带呼吸机管路患者翻身流程

查对患者床号、姓名，核对腕带，评估患者的病情 两名护士分别站于病床两侧, 观察患者的生命体征及意识情况，评估自主呼吸情况可否暂时脱离呼吸机。将呼吸机管路中积水引流至集水杯，倾倒集水杯中冷凝水。 可脱机 必要时予2min纯氧吸入 不可脱机 将管路从固定架上取下 检查气管插管深度或气切套管的位置，将盖被褪至患者脚下,撤除软枕，暂停约束。暂时给患者平卧位。 留置管道的处理，有引流管的患者，防止引流管脱落，引流袋始终低于引流管出口平面（腹腔引流管、胸腔引流管、心包引流管和脑室引流管须夹闭）。引流管、血管通路、监护导连线、呼吸机管道应适宜松动，防止翻身过程中牵拉患者。 可脱机的患者此时脱开呼吸机，并整理呼吸机管路。两名护士合力将患者平抬至预翻身对侧床侧，保护好气管插管或气切套管，预翻身侧护士一手置于患者颈肩部，一手置于患者臀部，另一护士固定呼吸机管道，将患者翻身。检查气管插管深度及气切套管位置，检查患者的皮肤情况（包括头枕、耳廓、背部、骶尾、足跟等压疮好发部位，气切患者要检查颈部皮肤），叩背，整理床单元，保持床单元整洁干躁，垫软垫，同时观察患者的生命体征，将头摆正。 可脱机的患者此时接呼吸机，观察呼吸机参数，必要时予2min纯氧吸入。检查气管插管深度及气切套管位置，固定好呼吸机管路。两名护士共同整理好各种管路，打开翻身时夹闭的引流管。进行约束。整理床单位，盖好盖被，观察患者生命体征。注意事项： 1. 脊椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，给予整体翻身。 2. 颅脑手术者，翻身时头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝。 3. 石膏固定者，防止受压，观察血运情况。