仪器保养使用手册(2014修订) 下载本文

仪 保器 养 使 用手 册

血液透析室

2014 年 月 日------20 年

月 日

血透室 仪器管理目录

序 号 一 二 三 四 五 内容 常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度 仪器维修、日常保养流程 常用仪器操作流程 各种仪器设备安全使用及消毒保养制度 仪器设备突遇断电停电应急预案 六 使用中设备故障紧急调配预案 七 八 一) 二) 三) 四) 五) 九 十 十一 十二 抢救中急救用药或器械供应不足的应急预案 保障仪器设备有效使用的应急处理预案及措施 中心负压吸引装置或吸引器 除颤仪 监护仪 输液泵、注射泵故障应急处理 呼吸机 仪器设备清单及保管人名单 仪器设备外借登记 仪器设备维修登记 仪器设备检查登记

一、 常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度

为及时、有效地抢救危重病人,挽救病人的生命,为提高工作效率和医疗质量,保障病人安全,完 善各种抢救设施,管理责任到人,保证各种抢救仪器处于完好备用状态,规定如下:

1. 定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动

位置。

2. 定人保管:各抢救仪器由专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技 能。 3.定期检查:

(1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。发现问题及时报请维修;发现遗失, 当班护士应立即向科主任、护士长汇报。

(2)保管人每周检查一至两次。陈旧、磨损的仪器设备经维修部门鉴定不能使用后,护士长应及时向 设备科申请报废、更新。

4. 定期消毒:监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,电缆、传感器和仪器的所有 附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5.仪器设备使用后,应及时清洗、消毒、归位。科室的仪器设备非特殊情况不准挪用、外借,经相关 部门领导同意后方可出借,并做好登记。杜绝以私人名义的借用。 6.定期保养:

(1)每日清洁保养一次。

(2)保管人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 二、 仪器维修、日常保养流程

1. 护士长安排专人负责科室内仪器的维修与保养。按规定时间与期限进行检查,并注明功能标示,检

查者签字。

2. 一旦发现仪器故障,及时报修,维修人员下病区检修,或由爱玛克工友将仪器送达维修部门,并做

好登记,科室内做好报修登记。

3. 维修好的仪器由检修部门派专人送交科室,由专人验收签字,仪器做好功能标示贴,并注明检修日

期与时间,检查者签名。

4. 科室内所有仪器必须保持清洁、按规定位置摆放,用后清洁,归放原处,并做好功能标示。

三、 常用仪器操作流程

经 鼻/口 腔 吸 痰 法

温馨提示:

1. 听诊肺部呼吸音方法:沿锁骨中线对称听诊肺部上中下三个部位,如胸部有伤口可沿腋

中线或肩胛线对称听诊肺上中下三个部位; 2. 吸痰负压:成人:0.04-0.053Mpa,小儿小于0.04 Mpa; 3. 吸痰过程观察患者生命征及痰液的颜色、性质、量等; 4. 吸痰装置的检查;

5. 负压吸引装置的自动保护装置;

6. 吸痰应遵循的原则:无菌原则、标准预防的原则、消毒原则;

核对医嘱、备物、洗手、戴口罩 核对、评估患者,解释,取合适体位 调高氧流量、检查吸引装置 快速洗手、备吸痰液 戴PE手套,取吸痰管,检查通畅及湿润吸痰管 吸痰(注意先鼻腔后口腔、置管深度、吸痰方式、观察痰色量性质及生命征) 冲吸痰管,脱手套,清洁患者口鼻,关吸引器 评价吸痰效果(口鼻及肺部、生命征、脉搏氧、自觉症状) 取舒适体位、整理床单元、交代注意事项、调回氧流量 处理用物,洗手,记录 7. 指导患者:1)安抚不要紧张,指导其自主咳嗽。2)鼓励适当饮水,以利痰液排出。

除 颤 操 作 流 程

温馨提示:

1.遵循原则:快速、准确、安全; 2.未除颤前给予胸外心脏按压;

3.涂抹导电糊的方法:用纱布涂抹均匀,切勿将两个电极板对擦。导电糊涂抹均匀,防止皮肤灼伤;

4.电极板放置位置要准确:心尖部:左侧腋前线第5~6肋间;心底部:胸骨右缘第2肋间),并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。两电极间隔大于10cm,电极板紧贴皮肤,并有一定压力(5kg)。如患者带有植入性起搏器,则应注意避开起搏器; 5.能量选择:单相360J,双相200J;

6.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触; 7.操作者身体不能与患者和金属类物品接触;

8. 除颤后的检查:观察患者神志及心电监护心律、心率;检查患者皮肤有无发红、水泡、破

评估病人(意识及心电图情况) 开机,检测除颤器的性能,选择导联 涂导电膏,选择电极版位置 描记心电图确认需要除颤的心律失常类型 选择同步非同步,选择能量

充电、放电 效果评价、观察病情 保洁、维护除颤器 选手、记录