三)监护仪
(1)预防措施及主要准备
1. 带有蓄电池的监护仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
2. 设备科应定期检查监护仪,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
3. 有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
4. 护士应熟练掌监护仪操作流程并定期组织培训。
5. 护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情,严密观察患者生命体征及病情变化。
6. 在使用监护仪过程中,随时观察监护仪的动态变化,确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况,如意外停电、参数报警、设备故障等时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用监护仪的安全。 (2)出现故障的应急预案
1.值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情,严密观察生命体征。 2.在使用监护仪过程中,随时观察监护仪的动态变化,确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况,如意外停电、参数报警、设备故障等时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用监护仪的安全。
3.设备科应定期检查监护仪状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
4.停电时监护仪启用蓄电池工作,同时应严密观察患者的生命体征及病情变化,清醒病人做好心理护理;监护仪故障时,护士应立即更换监护仪或采用人工方法监测患者的生命体征,同时评估病人、通知医生;参数报警时应先排除外界因素的干扰,及时查找报警原因,必要时通知医生及时处理。
5.故障的监护仪挂上“故障报修”,及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
【流程】
监护仪报警 参数异常 停电 关、开仪器检查原因 排除干扰因素,检查、更换电极,接收器线路、接头等;查找报警原因 启用备用电池 机器故障
采用人工听心律,数心率和脉搏,测血氧饱和度 更换备用监护仪、用除颤仪代替。或采用人工听心律,数心率和脉搏,测血氧饱和度 及时送设备处维修、并登记。 监护仪报警
四)输液泵、注射泵故障应急处理 (1)预防措施及主要准备
1. 带有蓄电池的输液泵、注射泵,平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
2. 设备处应定期检查输液泵、注射泵状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。 3. 有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
5. 护士应熟练掌握输液泵、注射泵的操作流程并定期组织培训。
6. 护士应熟知本病房、本班使用输液泵、注射泵的使用方法流程及使用患者的病情,生命体征以及药物药理情况。
6. 在使用过程中,随时观察输液泵、注射泵的动态变化,确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况,如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时,医护人员应采取补救措施,首先保护患者安全,并及时排除故障。 (2)出现故障的应急预案
1. 值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情,严密观察生命 体征。
2. 在使用输液泵、注射泵过程中,随时观察输液泵、注射泵的动态变化,确保设备设置参 数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况,如意外停电、空气报警、 管路阻塞、速度失控等设备故障时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用输液泵、 注射泵的安全。
3. 器械科检查输液泵、注射泵状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。 4. 输液泵、注射泵不能正常工作时,护士应立即停用该设备,同时评估病人、通知医生。 严密观察患者的生命体征及病情变化,清醒病人做好心理护理。应恢复常规输注方法, 条件允许时应及时更换备用设备。
5. 故障的输液泵、注射泵挂上“故障报修”,及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
【流程】
输淮泵、注射泵报警 管道内有空气或管道阻塞 停电 药液残留 机器故障(速度失控) 检查输液管道,排除空气,解除阻塞 启用备用电池 通知医生 液体速度失控 采用常规输注方法 停用或更换药更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 记录处理过程 及时送设备处维修、并登记
五)使用呼吸机过程中突然遇断电的应急预案
住院患者在使用呼吸机过程中,如果遇到突然停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
1. 在患者使用呼吸机的同时,应准备好应急物品,包括:简易呼吸器、氧气表及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。 2.当发生突然断电时,责任护士应立即到患者床前,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况(有的呼吸机带有直流电池),同时其他护士通知值班医生并联系用关部门:总务处、后勤保障中心、院办公室、医务科、护理部、院总值班等。
3.带有直流电池的呼吸机,应密切观察电池的使用情况,当呼吸机不能正常工作时,立即停止应用呼吸机,评估患者的病情,自主呼吸良好的患者予人工气道内给氧并严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。自主呼吸弱或没自主呼吸的患者迅速予简易呼吸器接氧气辅助通气。
4.停电期间,本病区主管医生、责任护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 5.停电期间,本病区主管医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 6.停电期间护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱,不得延误。
7.通电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。并观察至呼吸机工作正常,患者一般情况平稳后方可离开。 8.据实、准确记录事情过程。
注:带有蓄电池的呼吸机,在平日要定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现
突发事件时能够正常运行。