心电监护中常见异常波形

做为疾病治疗的保障，心电监护在临床护理工作中已被广泛使用，为了更好地及时发现异常甚至危急心电波形，现就其基础知识及常见的异常波形介绍如下：

一、心电图各波段的意义 心电图各波段 心电活动 P波 P-R段 P-R间期 QRS波群 S-T段 最早出现较小的波，心房除极波 心房开始复极到心室开始除极 P波与P-R段合计 左、右心室除极全过程 QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程 心室快速复极的过程。 心室开始除极到复极完毕全过程的时间 T波 Q-T间期 二、心律失常的定义 正常的激动起源于窦房结，窦性激动通过结间束及心房肌使心房除极的同时， 再经过房室间的正常通道——房室结缓慢地传入房室束、两侧束支、蒲氏纤维，最

后到达心室肌，使心室除极，心脏收缩。在正常心律中，激动按照上述顺序传导，

且在各个部位的传导时间都有一定的范围。 三、心律失常的分类

1.激动起源异常 窦性心律失常、异位心律

2.激动传导异常 生理性传导障碍、病理性传导阻滞、传导途径异常 3.激动起源与传导都异常 并行心律等 4.人工心脏起搏器参与的心律失常 四、常见的异常心电图 1、窦性心动过速：

1）窦性P波，PII 、PavR 2）P波频率>100bpm；（一般情况下，很少超过150bpm） 3） P-R间期≥ 0.12〞。

2、窦性心动过缓：

1）窦性P波，PII 、PavR ； 2）P波频率<60bpm(一般在40~60bpm）； 3.）P-R间期≥ 0.12〞。

3、窦性心律不齐：

1）窦性P波，PII 、PavR ； 2）P-R间期≥ 0.12〞；

3）同一导联内P-P间距差值>0.12 〞，节律不整。

4、房性早搏（PAC）：

1）提前发生的P′波，与窦性P波不同； 2） P′~ R间期一般在0.12~0.20″； 3）QRS形态与窦性的QRS相同； 4）代偿间期不完全。

5、室性早搏（PVC）：

1）提早出现的宽大畸形的QRS波群，限≥0.12″，T波与主波方向

相反，

其前无期前出现的P波；

2）有完全性代偿间期（早搏呈插入性时无代偿间期）。

6、室性心动过速

看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。

室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持