腹泻、便秘
填空题
1、腹泻按发生机理分为 、 、 、 。
2、结肠性便秘常见原因 、 、 、 、 。
常见症状评估（四）答案
填空题
1、渗出性腹泻 分泌性腹泻 渗透性腹泻 肠蠕动增强性腹泻
2、进食量太少 食物缺乏纤维素 迟缓性便秘 痉挛性便秘 梗阻性便秘
七、常见症状评估(五) 心悸 、黄疽、惊厥、意识障碍
一、名词解释
1、黄疸： 2、意识模糊： 二、填空题
1、意识障碍由轻到重依次分为 、 、 、 。 2、按病因黄疸由轻到重依次分为 、 、 。 三、选择题
1、不属于生命体征范畴的是：
A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸
2、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属： A、谵妄状态 B、昏睡状态 C、意识模糊 D、嗜睡状E、浅昏迷状态
3、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍：
A、嗜睡 B意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E深昏迷
4、患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于：
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡状态 D、谵妄状态 E、浅昏迷 5、意识模糊可无
A、错觉、幻觉 B、醒时反应迟钝 C、醒时答话含糊不清 D、定向力丧失、乱语躁动 E、大小便失禁 6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点：
A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊 7、昏睡与昏迷的主要鉴别点：
A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊
常见症状评估(五)答案
一、名词解释
1、血液中总胆红素浓度增高，超过34微摩尔/升，致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象。
2、表现为对时间、地点、人物等定向力障碍，思维和语言不连惯，可有错觉、幻觉、躁动不安或精神错乱。 二、填空题
1、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
2、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸 三、选择题：
1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B
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八、护理体检
一、填空题
1、深部触诊常用的方法有 、 、 、 。
2、正常胸部叩诊可以听到的叩诊音 、 、 、 。 二、选择题
1、灯光下视诊不易辨认的是：
A、肠型 B、搏动 C、黄疸 D、蠕动 E、肿块 2、用手试患者某部位的温度，以评估者的 为宜
A、手掌 B、手背 C、指腹 D、掌指关节掌面 E、手心 3、通过视、触、叩、听诊获得的健康资料称
A、主诉 B、症状 C、体征 D、主观资料 E、现病史 4、大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音：
A、清音 B、过清音 C、浊音 D、实音 E、鼓音 5、正常人叩诊不会出现：
A、清音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、实音 6、适宜用深部触诊法检查的是：
A、腋窝淋巴结 B、肺部 C、肝脏 D、心脏 E、腹股沟淋巴结 7、嗅诊时，下列气味与疾病不符的是
A、蒜味见于有机磷中毒 B、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
C、氨味见于尿毒症 D、肝臭见于肝硬化病人 E、酒味见于酒精中毒 8、水冲脉的特点
A、脉搏不规则的搏动 B、平静呼气时脉搏显著减弱 C、脉搏一强一弱交替出现 D、脉搏骤起骤落 E、脉搏细速 9、脉率少于心率称
A、不整脉 B、脉搏短绌 C、奇脉 D、期前收缩 E、交替脉 10、异常脉搏的错误临床意义是
A、速脉见于周围循环衰竭 B、交替脉见于室性早搏、二联律 C、短绌脉为心房颤动的特征 D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一 11、触诊可以补充
A、视诊检查所不能确定的体征 B、叩诊检查所不能确定的体征 C、听诊检查所不能确定的体征 D、嗅诊检查所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征 12、脉搏减慢可见于
A、缺铁性贫血 B、动脉粥样化硬化 C、心功能不全 D、失血性休克 E、颅内压增高
13、吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于：
A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄 14、强弱交替而节律规整的脉搏见于：
A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主A瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄
护理体检答案
一、填空题
1、深压触诊 冲击触诊 深部滑行触诊 双手触诊 2、鼓音 清音 实音 浊音 三、选择题：
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1.C 2.B 3.C 4.C 5.C 6.C 7.D 8.D 9.B 10.B 11.A 12.E 13.C 14.A
九、身体评估
一、名词解释
1、强迫体位：2、二尖瓣面容： 二、填空题
1、发绀是_血液中 在50克/升，黄疸是 超过17.1微摩尔/升；黄染是 超过34.2微摩尔/升。 2、蜘蛛痣形成是-皮肤血管末端分支性扩张而成；与 增高有关；主要出现于 区域内， 与 等疾病有关。
3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态。
4、隐性黄疸是指血清总胆红素超过 ；显形黄胆是指血中胆红素超过 。 5、对发生压疮高危人群的评估可通过 量表 和 量表评分法确定。 6、压疮危险因素包括 因素 、 因素、 因素。 7、Virchow淋巴结常见于 癌或 癌向 淋巴结转移。 三、选择题
1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为： A、伤寒面容 B、病危面容 C、慢性病容 D、急性病病 E、二尖瓣面容 2、瘫痪病人常见的体位：
A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 3、重症左心功能不全的病人采取的体位：
A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 D、自动体位 E、辗转体位 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：
A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 5、皮疹与出血点的主要鉴别在于：
A、压之是否退色 B、颜色深浅 C、出现部位 D、形态大小 E、出现或消退时间 6、某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为15mm，较平坦，评估时称： A、瘀点 B、紫癜 C、瘀斑 D、血肿 E、蜘蛛痣 7、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：
A、急性病面容 B、慢性病面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、面具面容 8 、皮肤表面出现苍白或红色大小不等的水肿性皮疹，常伴瘙痒，称之为
A、瘀血红润期 B、炎性浸润期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、充血期 9、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为：
A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步态 10、垂体前叶功能减退
A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 D、侏儒症 E、呆小症 11、垂体前叶功能亢进
A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 D、侏儒症 E、呆小症 12、单纯性消瘦见于
A、偏食、厌食 B、饮食结构调整不符合病情需要
C、肾上腺皮腩功能增加 D、糖尿病 E、甲状腺功能减退 13、慌张步态常见于
A、四肢畸形 B、小脑疾恶 C、震颤性麻痹 D、佝偻病 E、酒精中毒 14、皮肤干燥无汗可见于
A、结核病 B、风湿病 C、休克 D、甲亢 E、维生素A缺乏 15、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是
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A、左心衰 B、右心衰竭 C、严重贫血 D、周围循环衰竭 E、慢性呼吸衰竭
身体评估答案
一、名词解释
1．患者为减轻疾病痛苦所采用的体位
2．患者的确双颊紫红，口唇发绀，常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 二、填空：
1.血液中还原性血红蛋白在50克/升 血液中胆红素超过34微摩尔/升 血液中胆红素超过17.1微摩尔/升 2.雌激素增高有关 上腔静脉分布 慢性肝炎 3. 蹒跚 醉酒 慌张 跨越 剪刀 4. 17.1微摩尔/升 34.2微摩尔/升
5. Braden 量表 压疮潜在性危险因素量表 6. 感觉障碍等疾病 心理社会 医源性因素。 7. 胃 食管 左锁骨上 三、选择题：
1.B 2.C 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.A 9.A 10.D 11.A 12.A 13.C 14.E 15.C
十、头面部、颈部的评估
一、名词解释
1、颈静脉怒张：2、周围血管征： 二、填空题
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 ，缩小时直径 ，见于 ，扩大时直径 ，见于 。 2、镜面舌见于 ，草莓舌见于 ，干燥舌见于 。
3、扁桃体肿大分三度： 未超出咽腭弓， 超出咽腭弓 ， 达到或超出咽后壁中线 。 4、甲状腺肿大分三度：I 度 ， II 度 ,III 度 三、选择题
1、患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：
A、急性病面容 B、慢性病面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、面具面容 2、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：
A、I度肿大 B、Ⅱ度肿大 C、Ⅲ度肿大 D、Ⅳ度肿大 E、Ⅴ度肿大
头面部、颈部的评估答案
一、名词解释
1.取45度角半卧位，颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角连线的下2/3，或坐位立位时见颈静脉充盈。
2. 主动脉瓣关闭不全时，出现水冲脉、颈动脉搏动明显点头运动、毛细血管搏动、射枪音和Duroizez双重杂音。 二、填空：
1. 3—4mm <3mm >4mm 阿托品药物反应 2. 贫血 猩红热 严重脱水。
3、未超出咽腭弓 超出咽腭弓 达到或超出咽后壁中线。
4.不能看到但能触及 能看到又能触及 但在胸锁乳突肌以内 超出胸锁乳突肌外缘
十一、胸部评估——肺和胸膜
一、名词解释
1、管状呼吸音：2、哮鸣音： 二、填空题
1、扁平胸，胸廓的左右横径 ；桶状胸， ；鸡胸， 。 2、肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 、 、 。
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