第一章 心血管系统疾病

一、名词解释

1. 粥样斑块(atheromatous plaque) 2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease) 3. 心肌梗死(myocardial infarction) 4. 室壁瘤(ventricular aneurysms) 5. 原发性高血压(primary hypertension) 6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease) 7. 细动脉性肾硬化arteriolar nephrosclerosis) 8. 恶性高血压(malignant hypertension) 9. 风湿病

(rheumatism) 10. Aschoff 小体 11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)

二、A型题

1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是： A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣

E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累 2.风湿性心肌炎病变累及： A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管 D.心肌间质的神经组织 E.心肌间质的嗜银纤维

3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分： A.纤维素

B.血小板和纤维素 C.肉芽组织

D.玻璃样变的结缔组织 E.含细菌的血栓

4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于： A.二尖瓣的游离缘 B.二尖瓣的闭锁缘 C.三尖瓣的闭锁缘 D.三尖瓣的游离缘 E.主动脉瓣的闭锁缘

5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是： A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.感冒杆菌

D.溶血性链球菌 E.草绿色链球菌

6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是： A.心脏瓣膜及关节组织 B.神经组织

C.全身结缔组织 D.全身多处组织 E.大、中动脉壁

7.风湿病的特异性病理变化指的是： A.结缔组织的粘液变性 B.胶原纤维的变性、坏死 C.病灶中发生的纤维素样坏死 D.病灶内出现梭形小瘢痕 E.风湿小结形成

8.缓进型高血压病病变主要累及： A.全身大、中型动脉 B.全身细小动脉 C.全身毛细血管 D.视网膜中央动脉 E.大脑中动脉

9.高血压时心脏产生的向心性肥大指： A.左室心肌肥厚而心腔不扩张 B.左室心肌肥厚而心腔扩张 C.左室壁厚正常而心腔明显扩张 D.左室左房心肌明显肥厚

E.左室心肌肥厚，右室民也肥厚 10.恶性高血压病病变特点是 A.细动脉壁发生纤维素样坏死 B.细动脉壁发生炎症性改变 C.细动脉壁发生粘液变性 D.细动脉壁发生玻璃样变性 E.细动脉壁发生痉挛

11.动脉粥样硬化好发部位： A.全身大、中型动脉 B.全身毛细血管 C.全身细小动脉 D.肾脏入球小动脉 E.脾小结中央动脉 12.MeCallum斑位于： A.右心室侧壁 B.左心室前壁 C.右心房后壁 D.左心房后壁 E.室间隔

13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的？ A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率 B.风湿病多发生于寒冷地区

C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用 D.风湿病是一种结缔组织疾病

E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重 14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的？ A.心瓣膜纤维性增厚 B.瓣膜叶之间可相互粘连 C.瓣膜环缩窄 D.瓣膜本身变硬 E.瓣膜穿孔、断裂

15.风湿性心包炎的炎症性质为： A.变质性炎 B.变态反应性炎 C.渗出性炎

D.遗传性疾病所致 E.增生性炎

16.风湿性心肌炎后期的病理改变是： A.心肌间质纤维素样坏死 B.心肌细胞的变性、坏死 C.心肌的纤维化及瘢痕形成 D.风湿小结形成 E.炎细胞的灶状浸润

17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是： A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉主干 C.左冠状动脉主干 D.左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉降支

18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨： A.1h后 B.6h后 C.8h后 D.24h后 E.第4天

19.不伴合并症的右心衰竭时，下述哪项症状不会出现？ A.身体下垂部分及皮下水肿 B.胸水 C.肝脏瘀血 D.肺水肿 E.颈静脉怒张

20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为： A.左心房代偿性肥大 B.肺淤血水肿 C.肺动脉高压

D.右心室代偿性肥大 E.右心房淤血

21.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：

A.左心房代偿性肥大 B.左心室代偿性肥大 C.肺淤血肺动脉高压

D.右心室右心房代偿性肥大 E.右心衰竭

22.下述主动脉粥样硬化记述，哪项是错误的？ A.可引起夹层动脉瘤

B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄

C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成 E.胸主动脉病变最重

23.粥样病变中哪种成分应不具备？ A.泡沫细胞 B.中性白细胞

C.纤维组织伴玻璃样变性 D.胆固醇结晶

E.无定形的坏死崩解物质

24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有？ A.左心室肥厚 B.肺淤血水肿 C.咯血胸疼

D.气喘、呼吸困难

E.身体下垂部分及皮下水肿

25.高血压脑出血的最常见部位是： A.桥脑 B.延脑 C.丘脑

D.基底节、内囊 E.小脑

26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症： A.斑块内出血 B.斑块破裂 C.血栓形成 D.钙化

E.动脉瘤形成

27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是： A.主动脉后壁及其分支开口 B.降主动脉和主动脉弓 C.升主动脉 D.腹主动脉 E.胸主动脉

28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是： A.大脑前动脉

B.大脑中动脉及大脑后动脉

C.大脑中动脉及Willis环 D.大脑前动脉及大脑后动脉 E.大脑前动脉及基底动脉 29.风湿细胞来自： A.巨噬细胞 B.纤维母细胞 C.平滑肌细胞 D.淋巴细胞 E.心肌细胞

30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于： A.浆液性炎 B.纤维素性炎

C.浆液、纤维素性炎 D.化脓性炎

E.特异性增生性炎

31.脉瓣狭窄主要是由： A.风湿性主动脉瓣炎产生的 B.先天性瓣膜发育异常所致 C.动脉粥样硬化引起 D.主动脉瓣膜钙化所致 E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起

32.心肌梗死最常好发的部位是： A.左室前壁，心尖，室间隔前2／3

B.左室后壁，室间隔后1／3，及右室大部 C.左室侧壁 D.左室乳头肥

E.心内膜下心室壁内1／3的心肌

33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生？ A.6h B.8h C.第4天 D.2~3周 E.5周后

34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征： A.整个心脏心肌细胞空泡变性 B.心肌纤维变性坏死 C.心肌间质纤维组织增生 D.左心室肥大 E.左心室扩张

35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的？ A.瓣膜赘生物粘连不牢固

B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂 C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌 D.一般以三尖瓣受累最常见