急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果分析

【摘要】目的分析探究急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果及可行性。方法将88例患者采用抽签的方法分为两组, 对照组43例, 实验组45例。对照组采用常规的西药降酶退黄等治疗方法, 实验组采用中医辨证治疗。结果对照组治愈29例(67.4%), 有效12例(27.9%), 总有效率95.3%, 实验组治愈29例(64.4%), 有效14例(31.1%), 总有效率95.6%, 总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组治疗后症状评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗急性黄疸型肝炎与常规的西医治疗的疗效相当, 但中医治疗后患者的症状及体征较之常规的西医治疗, 改善更为显著, 在临床上具有较高的可行性。

【关键词】中医辨证治疗；急性黄疸型肝炎；临床效果急性黄疸型肝炎属急性病毒性肝炎的一个分型, 以肝脏损害为主, 各种类型的肝炎病毒均可引起, 临床症状为起病急且伴有黄疸、厌食乏力、肝区隐痛、恶心呕吐等, 是基于临床症状而非病因诊断的, 其中急性黄疸型甲型病毒性肝炎最为常见。临床多用西医疗法, 以降酶退黄为主, 效果较明显［1］。本研究采用中医辨证疗法对急性黄疸型肝炎进行施治, 其疗效与西医疗法相当, 且治疗后患者的症状及体征较之常

规的西医治疗, 改善更为显著, 在临床上具有较高的可行性。

1资料与方法

1. 1一般资料本研究选取本院2012年6月~2013年6月门诊及住院的急性黄疸型肝炎患者88例, 采用抽签的方法分为两组：单纯采用西医治疗的为对照组, 共43例, 其中男26例, 女17例, 年龄16~72岁, 平均年龄(26±1.44)岁；采用中医辨证治疗的为实验组, 共45例, 其中男33例, 女12例, 年龄16~70岁, 平均年龄(26±1.10)岁。两组性别、年龄及治疗前各项体征经统计学处理, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法两组患者均卧床静养, 饮食上注意营养清淡、以易吸收的食物为主。

1. 2. 1对照组采取西医治疗予甘草酸二铵150 mg加入5%葡萄糖注射液250 m1中静脉滴注, 门冬氨酸钾镁20 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注, 均为1次/d, 1周1个疗程, 治疗2~4个疗程, 观察效果。

1. 2. 2实验组采用中医辨证治疗治疗前先辨证, 热重于湿型的患者, 以清热利湿辅以泄下, 方剂：茵陈蒿30 g、板蓝根15 g、黄芩12 g、大黄6g、桅子12 g、柴胡12 g、车前子15 g、虎杖20 g、枳壳12 g、郁金15 g、丹参15 g、山碴15 g、白术15 g、甘草6 g、青皮8 g。湿重于热的患者, 健

脾、利湿、化浊辅以清热, 以茵陈五苓散为基本方, 方剂：茵陈蒿30 g, 猪苓15 g, 茯苓15 g, 炒黄芩10 g, 泽泻10 g, 郁金10 g, 垂盆草30 g, 鸡内金10 g, 白术10 g、厚朴10 g, 陈皮6 g。以上两方均为1剂/d, 3次/d, 水煎服, 2~4周观察疗效［2］。

1. 3疗效标准治愈：肝功能恢复正常, 肝脾明显回缩或恢复正常, 临床症状消失；有效：肝功能明显好转, 肝脾稳定或明显回缩, 临床症状明显好转；无效：治疗后肝功能、体征、临床症状均无改善甚至恶化。

1. 4统计学方法使用SPSS19.0统计软件对临床效果进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用( x-±s)表示, 比较两组治疗前后肝功能变化采用t检验分析, P>0.05表示差异无统计学意义, P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果

2. 1治疗结果比较对照组治愈29(67.4%), 有效12例(27.9%), 无效2例(4.7%), 总有效率95.3%；实验组治愈29例(64.4%), 有效14例(31.1%), 无效2例(4.4%)总有效率95.6%, 总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。 2. 2治疗后症状评分治疗两周后, 对两组症状再次评分, 实验组治疗后症状评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3讨论