用。
3、氧气吸入：纠正缺氧改善呼吸；当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4、抗过敏抗休克： 根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。患者心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5、纠正酸中毒和抗组织胺类药物：按医嘱应用。
6、密切观察、详细记录： 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。
基本技能
九、青霉素过敏试验法
1、皮内试验液的配制
皮内试验液以每毫升含100－500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准（即皮试液浓度为100－500u/ml） 2、试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 3、结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
十、链霉素过敏试验法
链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应，也容易引起过敏性休克，其发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，其原因除过敏因素外，还与高敏体质及中毒因素有关。因此，应引起重视。
皮内试验液2500u/ml的链霉素等渗盐水，皮内试验的剂量0.1ml(250u )。 过敏反应的急救措施同青霉素，抽搐时予10％葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注，小儿酌情减量。
十一、细胞色素C过敏反应
16
细胞色素C是一种在体内进行物质代谢所必需的辅酶。它在细胞的呼吸过程中起重要作用。由于它是一种含铁的蛋白质，可引起过敏反应。所以注射前应作过敏试验。皮试液1ml含0.075mg
十二、TAT 过敏试验法及脱敏注射法
破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后也容易出现过敏反应。因此，在用药前须作过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮内试验。
1、取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加等渗盐水稀释到1ml（即150IU）。
2、试验结果判断 阴性：局部无红肿。
阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。若试验结果不能肯定时，应对试验，确定为阴性者，将余液0.9ml作肌内注射。若试验证实为阳性反应，但病情需要，须用脱敏注射法。 3、脱敏注射法
①机理： 以少量抗原，在一定时间内多次消耗体内的抗体，导致全耗，从而达到脱敏目的。
②原则： 少量多次，逐渐增加。施行脱敏注射前，可应用苯海拉明等抗组织胺药物，以减少反应发生。
③方法： 即给过敏者分多次小剂量注射药液（表11－1），每隔20分钟注射一次，每次注射后均须密切观察。在脱敏注射过程中如发现病员有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理。如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。 第一次 抗毒血清0.1ml +等渗盐水0.9ml 第二次 抗毒血清0.2ml +等渗盐水0.8ml 第三次 抗毒血清0.3ml +等渗盐水0.7ml 第四次 抗毒血清0.4ml +等渗盐水0.6ml 以上注射法用H或IM。
17
十三、普鲁卡因与碘过敏试验
普鲁卡因：首次应用者需做过敏试验 1、0.25%普鲁卡因液0.1ml作皮内注射
十四、碘过敏试验
课后练习题：
一、 一、选择题 ㈠ A1型题
1、 药物保管不正确的是（ ） A、药柜内应阳光直射 B、药物先领先用 C、药瓶应有明显标签
D、根据不同性质分类保管
E、药品有沉淀、变色等停止使用
2、不用放冰箱里保存的是（ ） A、狂犬疫苗
B、白细胞浓缩悬液 C、抗毒血清 D、盐酸肾上腺素 E、胎盘球蛋白
3、易潮解的药物是（ ） A、氨茶碱 B、糖衣片 C、维生素C D、青霉素 E、抗毒血清
4、不属于三查七对的内容的是（ ） A、床号、姓名 B、用药后的反应 C、剂量、浓度 D、药名
E、时间、用法
5、人体对药物吸收最慢的给药途径是（ ） A、皮下注射 B、舌下含服 C、吸入 D、口服给药 E、皮肤给药
6、配药方法不正确的是（ ） A、固体药用药匙 B、水剂用量杯计量
C、油剂药先在小杯中加少量冷开水 D、先配固体药后液体药
E、不足1毫升药液用注射器抽取
7、如脉率低于60次/分或节律异常应停服的药物是（ A、磺胺药
18
） B、强心甙类 C、发汗药 D、铁剂 E、止咳糖浆
8、服药方法不对的是（ ） A、止咳糖浆服后不宜饮水 B、发汗药服后要多饮水 C、助消化药饭前服用 D、健胃药饭前服
E、酸类药物吸管吸入，服后漱口
9、服磺胺类药多饮水的目的是（ ） A、增强药物疗效 B、避免引起过敏反应 C、减少对消化道刺激 D、避免析出结晶 E、冲淡药物苦味
10、每天3次的外文缩写是（ ） A、Qd B、Qid C、Tid D、Prn E、hs
11、临睡前的外文缩写是（ ） A、Am B、Pm C、PC D、hs E、DC
12、发药时如患者提出疑问应（ ） A、考虑不用 B、酌情使用 C、报告医生
D、重新核对无误后再服用 E、弃取药物，重新配药
13、发药时下列那种做法不妥（ ） A、解释用药目的、注意事项 B、同一患者药一次取出药盘 C、患者不在时将药留在床头柜上 D、危重患者喂药
E、鼻饲者将药物溶解后注入
14、氧气雾化吸入法氧流量为（ ） A、8－10L/min B、6－8L/ min C、4－6L/ min D、2－4L/ min E、1－2L/ min
15、吸入疗法用于解除支气管痉挛的药物是（ A、氨茶碱 B、卡那霉素 C、地塞米松 D、a—糜蛋白酶
）19
E、庆大霉素
16、下列哪项不是氧气雾化吸入法的目的（ ） A、控制呼吸道感染
B、配合人工呼吸器做呼吸道湿化 C、预防呼吸道感染 D、治疗肺部肿瘤 E、改善通气功能
17、使用超声波雾化器的过程中，水槽内水温不可超过（ ） A、50℃ B、60℃ C、70℃ D、80℃ E、90℃
18、超声波雾化器若连续使用，中间应间隔（A、半小时 B、1小时 C、2小时 D、3小时 E、4小时
19、不属于超声雾化吸入常用的药物是（ A、氨茶碱 B、痰易净 C、止咳糖浆 D、卡那霉素 E、地塞米松
20、吸取药液前，安瓿颈部处理是（ A、由下而上消毒 B、上下来回消毒 C、由上而下消毒 D、消毒方向无要求 E、不需要消毒
21、注射部位皮肤消毒范围直径应大于（ A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm
22、需同时注射数种药物时，应特别注意（ A、药物有无变质 B、药物是否过期 C、有无配伍禁忌 D、药量是否过多 E、注射时二快一慢
23、不符合无痛注射原则的是（ ）A、分散患者注意力
B、取合适体位，肌肉放松 C、进针、拔针快，推药慢 D、选择锐利的针头
E、数种药物注射时先注射刺激性强的药物 24、皮内注射操作不正确的是（ ）A、严格无菌操作
） ） ） ） 20
）