表1.1.1 工程概况表 工程名称 农 机 研 发 教 学 楼 工程地址 2521.67平方米 竣工日期 建设单位 现场负责人 单位名称 江苏省现代农业装备科技示范中心 李海涛 监理单位 项目总监 单位名称 南京建凯建设项目管理有限公司 滕衍龙 勘察设计单位 项目技术负责人 单位名称 江苏省地质工程有限公司 施工单位 江苏宁玺建设有限公司 资质等级 苏建安B（2014）0140862 苏建安C（2015）6010923 白马镇 结构类型 /层次 工程造价 开工日期 568.00万元 建筑面积 2 2012年8月 2016年2月 联系电话 13915982706 联系电话 18952393597 刘建东 二级 项目经理 刘欢欢 安全考核合格证号 联系电话 左宗海 安 全 员 工程安全管理目标 安全监督 备案号 合格 安全考核合格证号 联系电话 标化现场 文明施工 创建目标 监督备 案日期 2015-147 2015年12月18日 表1.1.2 项目部管理人员名册 岗 位 姓 名 性别 证书编号 注册证书 项目经理 刘欢欢 男 01160414 B类证书 苏建安B（2014）0140862 发证单位 江苏省住房和城乡建设厅 有效时间 2018年8月23日 备注 江苏省住房和城乡建设厅 2018年8月23日 项目技术负责人 李代江 左宗海 男 男 女 男 C类证书 苏建安C（2015）6010923 江苏省住房和城乡建设厅 2018年8月27日 专职安全员 C类证书 江苏省建设厅 江苏省建设厅 C类证书 201205040000166 010511100321 项目工程师 项目资料员 项目施工员 项目造价员 项目机械员 冯云 贾煜 项目试验员 江苏省住房和城乡建设厅 项目质检员 项目材料员 惠敏 孙淑琴 女 女 32141060500062 32141110500066 江苏省建设厅 项目总监理工程师审查意见 年 月 日 表1.1.3 特种作业人员名册 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 特殊工种 建筑焊工 建筑焊工 建筑焊工 建筑架子工 建筑架子工 建筑架子工 建筑架子工 姓 名 向中楷 胡正强 秦永龙 吴章国 周丰俊 周绪东 王学圣 年龄 43 45 44 46 37 45 44 性别 男 男 男 男 男 男 男 证件编号 苏D102012001433 苏D102012001432 苏D102010000345 苏A022010000523 苏A022010000522 苏F022012004613 苏A022010000527 发证单位 有效时间 2018年11月25 2018年11月25 2016年5月26日 2016年7月29日 2016年7月29日 2018年10月15 2016年7月29 备注 项目总监理工程师审查意见 年 月 日 表1.1.4 分包单位登记表 序 号 资质类型及等级 安全生产 许可证号 (苏)JZ安许1 南京久和脚手架工程有限公司 脚手架分包一级 证字（2010）012017 脚手架分包 周世海 4 已教育 现场负 责人 安全考核 合格证号 安全考核合格证号 进场安全教育情况 单位名称 分包内容 安全员 作业人数 备注 表1.1.5 分包单位资质审查表

公司名称 南京久和脚手架工程有限公司 分包内容 脚手架分包 公司地址 南京市建邺区莫愁新村52号 邮政编码 211200 法人代表 周世海 联系电话 现场负责人 周世海 职务 总经理 电话 分包单位应提供以下原件： 1．企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本； 审查内容 2．项目经理资格证书； 3．三类人员、特种作业人员资格证书； 4．其他资料； 注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。 □是 □否 □是 □否 3．其他： 审查意见 项目经理（签字）： 施工总承包单位（加盖公章）: 2．分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否 项目总监（签字）： 监理单位（加盖公章）: 1．分包单位提供的资料是否属实？ 1．分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否 2．分包单位的资质是否满足要求？ 3．其他：