***（事故发生地）“ **·** ”（事故发生日期） ***（事故发生单位）**（事故级别）**（事故类

型）事故调查报告

**年**月**日，位于**省（市、自治区）**市**（事故发生地）的**（事故发生单位）（以下简称**）发生**（事故级别）**（事故类型）事故。……（有关党委、政府情况）。

**月**日，依据《安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》和《**安全生产条例》等有关法律法规，经**（国务院或地方政府）批准，成立***（事故发生地）“**·**”（事故发生日期）***（事故发生单位）**（事故级别）**（事故类型）事故调查组（以下简称事故调查组），事故调查组由**同志（职务）任组长，**、**、**和**人民政府为成员单位，全面负责事故调查工作。同时，邀请**检察院派员参加，并聘请**、**、**等方面的专家参与事故调查工作。

事故调查组坚持“科学严谨、实事求是、依法依规、安全高质”的原则，深入开展各项调查工作。通过反复的现场勘验、检测鉴定、调查取证、模拟实验、专家论证，查明了事故经过、原因、人员伤亡和直接经济损失，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，分析了事故暴露出的突出问题和教训，提出了加强和改进工作的意见建议。

调查认定，***（事故发生地）“**·**（事故发生日期）”***（事

故发生单位）**（事故类型）事故是一起**（事故级别）生产安全责任事故。

一、事故基本情况 （一）事故发生经过。

**年**月**日**时**分**秒，位于**（事故发生详细地址） 的**（事故单位）（北纬**°**′**″，东经**°**′**″。地理方位示意图见图 1）发生**（事故类型）事故。……（道路运输事故需说明位于**道路**方向**公里+**米处，**车辆发生**事故）。

（二）事故现场情况。

（三）人员伤亡和财产损失情况。

事故造成**人遇难，**人失踪，**人受伤住院治疗（重伤**人、轻伤**人）；**周边建（构）筑物或设备设施损毁。（道路运输事故对车辆、道路受损情况进行说明）

截至**年**月**日，事故调查组依据《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》（GB6721-1986）等标准和规定统计，已核定的事故造成直接经济损失**元人民币，其中：人身伤亡后支出的费用**元，善后处理费用**元，财产损失价值**元。

（四）环境污染情况。（如有必要） 1.大气环境污染情况。 2.水环境污染情况。 3.土壤环境污染情况。 4.特征污染物的环境影响。

5.事故对人的健康影响。

6.需要开展中长期环境风险评估。 二、事故直接原因 事故直接原因是：……。

对事故直接原因的分析论证。…… 三、事故应急救援处置情况 （一）事故信息接报及响应情况。 （二）事故现场应急处置情况。 （三）医疗救治和善后处理情况。 四、事故责任主体相关情况

（一）事故企业基本情况。（道路运输事故如涉及双方责任，需分别表述）

（二）经营资质许可或行政审批情况。 （三）日常监管情况。

五、有关责任单位存在的主要问题（对责任单位违法违规的表述需以脚注的形式说明违反**法律或规定**条的具体内容）

（一） （二） （三） ……

六、对事故有关责任人员和责任单位的处理意见