《病理生理学》教学大纲

一、课程基本情况

课程名称：病理生理学（Pathophysiology） 课程性质：必修课

学时分配：计划学时54；理论课学时54

使用教材：病理生理学（第6版）主编：金惠铭 王建枝，出版社：人民卫生出版社，印刷时间2004年5月

教学方式：理论课讲授与实习相结合 考核方式：期末理论课考试占100%

参考书目：《高级病理生理学》（第1版），主编：杨惠玲，出版社：科学出版社，印刷时间：1998年

《新编病理生理学》（第1版），主编：吴其夏，出版社：中国协和医科大学出版社，

印刷时间：1999年

二、教学要求：病理生理学是研究疾病的发生发展的规律和机制的科学。它需要应用正常人体中形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合、分析后用到患病的机体，从而正确地认识疾病在患病机体内出现的各种变化，因此它和生物学、遗传学、生理学、生物化学、病理解剖学、药理学等各门基础理论学科有重要联系，而且作为一门研究疾病的基础课，它又有责任把正常人体的有关知识，逐渐引向对患病机体的认识。所以病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。因此要求学生必须具备扎实的基础知识和实验操作能力，教师更要有广泛的基础与临床知识才能学好和教好这门学科。

三、教学内容

第一章 绪论

[目的要求]

1．掌握病理生理学的概念。

2．熟悉病理生理学的基本任务地位和内容。 3．了解学习病理生理学的重要性和研究方法。 [教学内容] 1学时 1．病理生理学的概念和任务。 2．病理生理学的内容。

（1）疾病概论：探讨疾病的普遍共性问题。

（2）基本病理过程：存在于不同疾病中，共同的、成套的机能、代谢与形态结构的改变。 （3）各系统病理生理学：血液循环、呼吸、消化、泌尿等系统疾病时的病理生理变化。 3．病理生理学的主要研究方法。 4．病理生理学的发展简史。

[课外作业及思考题] 1．什么是病理过程？

2．试述病理生理学的主要任务。 3．病理生理学的内容有哪些？ 4．病理生理学的研究方法有哪些？

第二章 疾病概论

[目的要求]

1．掌握（1）健康、疾病、病因、条件、诱因、康复和脑死亡的基本概念。 （2）疾病发生与发展的一般规律 2．熟悉（1）常见的致病因素

（2）疾病经过与转归

3．了解（1）各类致病因素的致病特性。

（2）疾病发生的基本机制。

[教学内容] 3学时 1．健康和疾病的概念

2．病因学：病因、条件概念。常见的致病因素。

3．发病学：发病学的概念；疾病发生发展的一般规律；疾病发生的基本机制。 4．疾病的经过：潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期。 5．疾病的转归：

(1)康复：分完全和不完全康复。

(2)死亡：传统在临床上使用的死亡标准、脑死亡的概念、判断标准和临床意义。 [课外作业及思考题]

1．当今的健康和疾病的概念是什么？ 2．常见的疾病原因有哪些？

3．疾病的原因有哪两个重大特征？条件与诱因有何区别？

4．什么是死亡的新概念？脑死亡的概念？植物人、植物状态及其与脑死亡的区别在哪里？

第三章 水、电解质代谢紊乱

[目的要求]

1．掌握（1）低渗性、高渗性脱水的基本概念、发病机制和对机体的主要影响。

（2）水肿的概念和发生的基本机制；皮下水肿的基本特点及渗出液与漏出液的区别。 （3）低钾血症和高钾血症的概念，它们对心脏、骨骼肌及机体酸碱平衡的影响。 2．熟悉（1）体液平衡紊乱及有关水、钠代谢紊乱的病因、分类、发生机制。

（2）低钾血症和高钾血症发生的原因和对机体其他方面的影响。 （3）镁、钙、磷代谢紊乱的原因、机制和对机体的影响。 3．了解（1）各型脱水和水中毒的防治原则。 （2）钾紊乱的防治原则

4．自学（1）心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、肺水肿和脑水肿的临床特点和发生机制。 （2）钙、磷代谢紊乱的防治原则 [教学内容] 8学时

1．体液和体液的调节平衡，体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类。 2．低渗性脱水和高渗性脱水的概念。

3．低渗性脱水和高渗性脱水的原因和发生机制。 4．不同类型脱水的防治原则。

5．水中毒的概念、病因和发生机制以及水中毒对机体的影响 6．水肿的概念，水肿发生的基本机制。

7．水肿的表现特征和水肿对机体的影响，各种常见水肿的发生机制及对机体的影响。 8．低钾血症的概念，病因及对心脏电生理的影响。 9．高钾血症的概念，病因及对心脏电生理的影响。

10．低钾血症和高钾血症对机体其它器官的影响，包括骨骼肌、肾脏以及酸碱平衡紊乱的影响。 11．低镁血症的原因和机制，对神经-肌肉的影响和对心血管系统的影响。 12．高镁血症的原因和机制，对神经-肌肉的影响和对心血管系统的影响。 13．低钙血症、高钙血症、低磷血症、高磷血症的概念。

14．低钙血症、高钙血症、低磷血症、高磷血症对神经一肌肉、骨代谢、心脏和其他方面的影响。

15．各种类型电解质紊乱的防治原则。 [课外作业及思考题]

1．为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。

2．低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么? 3．低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？ 4．引起体内钠、水潴留的因素主要有哪些？ 5．哪些因素可引起组织液在组织间隙潴留？

第四章 酸碱平衡紊乱

[目的要求]

1.掌握（1）酸碱平衡紊乱的基本概念、常用的酸碱平衡指标及其意义

（2）四种单纯型酸碱中毒的基本概念和特点、酸或碱中毒的代偿机制 （3）不同类型酸或碱中毒对机体的主要影响。