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换下来的衣物要注意洗净汗渍、血渍、奶渍。乳汁留在衣服上时间过久，会变成酸性物质，腐蚀织物纤维，内衣内裤最好选用吸水性强的纯棉织品，外衣外裤要宽松柔软，易于散热。

更换衣物时要避免感冒，但不要因怕感冒而穿着脏而湿的衣服，产褥期和平日一样，要养成清洁卫生的好习惯。 3．产妇产后忌不洗头在我国有产妇在“月子”里不能洗头的传统习俗，认为洗头会掉头发，日后会引起头痛，其实这是不科学的。

正常人每天可脱发40～100根。妇女产后4～20周，脱发明显增多，每天可脱发120~140根。如果切取一小块头皮做切片检查，可见25％0以上的毛囊处于休止期，而毛囊本身无病变，也无炎症存在，这种现象称为休止期脱发。休止期脱发的特点是脱发增多，毛发较稀，但不会超过头发的一半。可见产妇掉头发是正常现象，而非洗头所致。相反，产妇新陈代谢旺盛、汗多，适时洗头，每天梳头，对于促进头皮局部血液循环，保持乌黑靓丽的发质是非常重要的。

4．产妇产后忌不洗脸梳头

有人说产后不能洗脸，更不能梳头，认为“梳洗遭风，老年时患头疼、脚疼、身疼”，会给以后带来不良后果。这种说法是毫无根据的，同时也不符合卫生要求，影响健康。产妇在经历十多个小时的分娩过程后，往往已精疲力竭，无暇顾及洗脸，更不会去梳理头发，看上去蓬头垢面。胎儿娩出后，腹内空空，感到饥饿，这时应当好好进些食物。一般在产后1-2小时即可进食。

进食前应当把十几个小时积存下来的污垢清洗干净，因此首先就要洗手、洗脸，然后进食。以后应与正常人一样，每天照常进行，不但要梳头，而且还要时常清洗头发，尤其在夏天，由于炎热、多汗，头发更应勤洗。但应注意的是，洗脸、洗头最好都用温水，水温不要太高，以产妇不感灼热为好。 5．产妇产后忌长时间看电视

彩色电视会有有低剂量的放射性污染。对于产后哺乳期的产妇和婴儿，如果长期受到这些放射性辐射的影响，无疑对身体不利。产妇如果在身体尚未康复时，长时间看书刊、电视，容易产生双眼疲劳，视觉模糊，发生屈光不正等眼病。眼部肌肉若长期处于紧张状态、疲劳过度还会出现头痛、胸闷，恶心、眼睛胀痛、畏光等眼病。所以说产妇应当减少看电视的时间，使眼睛得到充分休息。

本章习题：

1、月子里的营养食物有哪些？ 2、催乳食物有哪些？

3、产妇的饮食有哪些忌讳？ 4、制作月子餐有哪些主要步骤？ 5、寒性体质的产妇适宜吃那些食物？

第三章新生儿护理

本章学习目标：

1、了解新生儿及其外观特点、生理特点。 2、掌握新生儿护理的基本要求。

3、了解母乳喂养的好处，掌握新生儿的喂养方法。

4、了解新生儿大小便的状况，掌握大小便清洁、护理及尿布的使用、清洗与更换方法。 5、掌握给新生儿洗澡的方法。

6、掌握新生儿衣服的清洗方法。 7、掌握奶瓶的消毒方法。

(四)颈部

新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2～3周方才发现)。 (五)胸部

新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1～2厘米。

(六)腹部

新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。 (七)四肢

新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。

(五)体温调节

胎儿在宫内是恒温，生后保暖能力差，散热快，生后第1小时内体温可降2℃。在生后12～24小时，体温可调节到36～37℃。新生儿体温不稳定，易受外界环境影响。 (六)免疫系统。

新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性，一般不会患这些传染病。 (。

四、新生儿常见生理改变 (一)生理性体重下降

新生儿出生后的2～3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6％～9％，最多不超过10%，—般在7～10天恢复出生体重。 (二)生理性黄疸

大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，7～10天逐渐消退。除了黄疸以外，若没有其他异常，如精神好、吃奶香，大便也没有异常，这就是生理性黄疸。 (三)色素斑(胎记) 在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。 (四)假月经

女婴出生后3～5天，从阴道流出似牛奶样的分泌物，有时可见少量阴道出血，持续3～4天，这是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必担心。 (五)乳房肿大

无论男婴还是女婴，在出生后3～5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后8—10天达最高峰，经2～3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于其在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况不应挤压新生儿乳房，以免感染。一旦有感染要积极治疗。 (六)新生儿打喷嚏

新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛

和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。

(七)打嗝

新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷

的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终止。 (八)溢奶

溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后l～2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。 (九)板牙

有的新生儿刚出生时牙龈里面会有一颗颗像牙齿一样的东西，俗称为“板牙”。但它不是真正的牙齿。新生儿的“板牙”是一种自然的正常现象，不用处理，随着时间的推移和新生儿的成长，会自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，这样很容易引起感染。 (十)螳螂嘴

新生儿哭的时候，常常可看见口腔两侧颊部有一个较厚的脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”。这是正常情况，无碍于吸乳，所以不需处理。 (十一)新生儿脱发

新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的2～3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过9～1 2周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。第二节新生儿护理的基本要求

自胎儿出生到满2 8天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。一．新生儿的生活环境．

居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为22～24℃．湿度为55％～65％，低体重儿室温为24～26℃。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至26～2 8℃，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。二、新生儿用品 (一)衣物

新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。 (二)尿布

应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布．新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。 (三)喂奶器具

母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合适，喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质。三、新生儿心理发育

多项研究证明，早期激发能促进婴儿发育。环境对婴儿发育的作用十分重要。在新生儿期，早期激发可以在日常护理中进行，如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时，可与婴儿进行眼神交流，对他说话，逗他笑，抚摸他的皮肤，还可给婴儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交流的增多，同时也促进母婴相依感情的建立，这对婴儿以后的心理发育是非常有益的。

四、新生儿的抱法

新生儿的身体很柔软，尤其足颈部与脊椎，自己根本不能抬起头或将头四周转动，只能依靠护理人员的帮助完成转动。

(一)喂奶时的抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小手臂拦住婴儿的头颈部，左手掌放在婴儿的背部或腰部，右手臂放在婴儿的腿部，右手掌托住婴儿的屁股。

(二)洗头时的抱法

用左手手掌托起婴儿的头部，将婴儿夹在腋下，托住头部的这只手臂的肘部可夹住婴儿的小屁股(借助髋关节的力量)，另一只手为婴儿洗头或做其他护理。

(三)吃奶后的抱法

一只手托起婴儿的头颈部，另一只手托住婴儿的小屁股，使婴儿趴在你的肩上，然后用先前托头的手轻拍婴儿的背部。注意不要挡住婴儿的鼻子。

(四)和婴儿玩时的抱法

把婴儿放在双腿上，用手托住婴儿的头颈部就可以逗着玩了，也可以把婴儿放在腿上，头放在左右手的任何一边，再逗着玩。

二、混合喂养

混合喂养通常是在母乳不足的情况下采用的一种喂养方式，混合喂养可以补充婴儿的乳食摄取量，满足生长发育的营养需求。（一）、混合喂养概念

如果经过许多努力后母乳仍然不足时，就要考虑在继续母乳喂养的同时适当增加一些代乳品，如牛奶、奶粉等，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，这种将母乳喂养和人工喂养结合起来的喂养方法称为混合喂养。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。（二）、混合喂养的方法

混合喂养的方法有两种，两种方法可根据具体情况选用，以补授法效果较佳，但不论采取哪种方法，每天让婴儿定时吸吮母乳是必不可少的，并且补授或代授的奶量及食物量一定要足，要注意卫生。

1．补授法。每次先喂哺母乳，让婴儿将乳房吸空，然后再喂配方奶。由于喂哺次数不变，而且每次都将乳房吸空，因此采用此法常常可使母乳的分泌量逐渐增多。

2．代授法。一顿全部用母乳喂哺，另一顿则完全用配方奶，也就是将母乳和配方奶交替哺喂。在喂配方奶时，仍应将母乳挤出或吸空，以保证乳汁不断地分泌。吸出的母乳应放在清洁的容器中冷藏，仍可以给婴儿吃。注意，母乳的储存时间不宜超过8小时。

但要注意，在喂哺代乳品时不要加糖，不要甜。因为吃惯了有甜味的代乳品，就会觉得母乳淡而无味。

(四)其他注意事项

(1)新生儿特别容易在喂奶过程中感染

病菌。因此，在冲奶之前先用清水及肥皂洗手，以保护新生儿免受病原菌的侵袭。

(2)奶嘴洞可分为圆洞形、十字形或Y形，体重较轻或吸吮力较弱的新生儿宜用大小合宜的圆洞形奶嘴；十字形或Y形奶嘴，在奶瓶倒置时，奶不会流出，适合较大的新生儿。 (3)奶嘴洞太小时，新生儿会厌烦而哭闹不安或因吸吮太累而睡着，影响摄取的奶量；如果奶嘴洞太大，新生儿则易被呛到或者吸入太多的空气而吐奶。

(4)用滚烫开水冲泡奶粉，易结成凝块，可能造成新生儿消化不良。