4、假如是女孩，其后面的尿布长度应该留长一些；如果是男孩，则应该将前面尿布留长一些。

5、注意两边的裤脚应保留两指宽，以免婴儿觉得太紧不舒适。

第五节清洁卫生

一、给新生儿洗澡

给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情，新生儿的新陈代谢旺盛，容易出汗，大小便次数多，因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物的刺激，如不及时清洗，皮肤就会成为病菌生长繁殖的地方，最终导致皮肤感染。因此，要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出生后第2天就可以洗澡了。

冬季 每天一次，夏季每天1～2次。经常洗澡有利于血液循环，帮助皮肤呼吸，还可以通过水的压力、温度等刺激起到锻炼身体的作用，促进新生儿的生长发育。 (一)洗澡时间安排

洗澡应安排在新生儿吃奶前1～2小时，以免发生吐奶。 (二)洗澡准备工作

给新生儿洗澡前，首先要做好准备工作。 1．物品准备

准备洗澡用的物品，如小浴盆、洗澡和洗头的小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉等，洗澡后的用品也要事先准备好，如大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。 新生儿的洗澡盆最好专用，洗澡前先将澡盆刷干净，有条件可以用热水烫洗澡盆杀菌。 2．房间温度

将洗澡房间的温度调到25—30℃。 3．洗澡水的准备

新生儿皮肤娇嫩，为避免烫伤新生儿皮肤，给新生儿洗澡的水温应控制在3 8～4 1℃。应先放冷水再放热水(这个顺序要求每个父母都应特别注意，如果先放热水忘记放冷水，很容易引起宝宝皮肤烫伤)，然后用手背或手腕部试水温。因为这两个部位皮肤较敏感，可以感知水温是否适合宝宝，水温以不觉得烫为宜。也可以使用专门的水温计测量水温，使水温控制更加准确。

准备工作做好之后，便可以开始洗澡了。

(三)洗澡的具体方法 1．脱衣

成人坐在小椅子上，给新生儿脱去衣服，用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上。

2．洗脸

用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住婴儿的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进人耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸，顺序为：眼一前额一颊部一嘴角一面部。擦过一只眼后要将毛巾换另一面，洗完脸后须将毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。 3．洗头

先给新生儿洗头，给新生儿洗澡者用左手托住新生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面压住双耳，使耳廓盖住外耳道，以防止洗澡水流入耳道内，再用右手为新生儿洗头。

洗头用的洗发液最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，导致要儿以后惧怕洗头或洗澡。

洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。 4．洗颈部和上半身

先用大毛巾将下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。 5．洗下半身

用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好，开始洗下半身。

(1)使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。 提醒您：

清洗会阴部时应从前向后清洗，洗男婴的外阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲洗其中的污垢，但不可用力擦洗。

(2)洗后用毛巾擦干。如在夏天，在洗完澡后可用棉花沾少许爽身粉或用手涂上薄薄一层爽身粉，轻轻地涂在新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免吸入鼻孔中或散落在眼睛中。在皮肤的皱折处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂。新生儿的会阴部不可使用爽身粉。

冬季可使用婴儿润肤露滋润新生儿肌肤，降低皮肤表面摩擦。 6．穿衣

最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来。可喂一点儿奶，起到保暖的作用，最后将新生儿放人小床中。

(四)新生儿洗澡禁忌

以下几种状况千万别给新生儿洗澡：

状况一：遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。

洗澡时难免搬动新生儿，这样会使呕吐加剧，还会造成误吸呕吐物。 状况二：发热或热退4 8小时以内不建议洗澡。

给发热的新生儿洗澡，很容易使新生儿出现寒战，甚至有的还会发生惊厥；不恰当的洗澡有时会使皮肤毛孔关闭导致体温更高，有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血，致使新生儿身体的主要脏器供血不足。另外，发热后新生儿的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热，故主张热退4 8小时后才给新生儿洗澡。

状况三：当新生儿发生皮肤损害时不宜洗澡。

新生儿有皮肤损害，诸如脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等，这时不宜洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面，洗澡会使创面扩散或受污染。 状况四：喂奶后不应马上洗澡。 喂奶后马上洗澡，会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管，而腹腔血液供应相对减少，这样会影响新生儿的消化功能。其次由于喂奶后新生儿的胃呈扩张状态，马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1～2小时进行为宜。 状况五：低体重儿要慎重洗澡。

低体重儿通常指出生体重小于2500克的新生儿。这类新生儿大多为早产儿，由于早产儿发育不成熟，生活能力低下，皮下脂肪薄，体温调节功能差，很容易因环境温度的变化出现体温波动。所以，对这类特殊的新生儿要慎重决定是否可以洗澡。

二、给奶瓶消毒

(一)准备器具

消毒器及有盖的大锅，待消毒的奶瓶、奶嘴、奶盖，宜准备6～8只奶瓶，洗奶瓶用毛刷(1支)、镊子(夹奶瓶、奶嘴用)。

(二)消毒方法

(1)先用肥皂清洗双手，用干净的消毒锅加八分满的水，准备加热。

(2)将耐热的玻璃奶瓶、镊子等器具于冷水时放入锅内煮10分钟，再将较不耐热的器具包括奶嘴、奶盖、奶圈等用纱布包着一起放入煮5～1 0分钟。

(3)最后将消毒好的奶瓶放置在干净的地方晾干，以备使用。

1、消毒过的奶瓶应用纱布盖起来，避免再受污染。

2、用过的奶瓶应马上用刷子清洗。

3、不太好洗的奶垢，可先装清水浸泡一会儿再刷洗。 新生儿的衣服脏后应及时清洗，尤其是沾上各种顽固污渍的衣物，越快处理，效果越好。

在选择洗涤剂时，尽量选择婴幼儿专用的衣物清洗剂，或选用对皮肤刺激小、加酶的洗衣粉，以减少因洗涤剂残留导致的皮肤损伤。可用温水加适量的洗涤剂浸泡1 0～20分钟后再洗，然后彻底地冲洗干净。如果没有专用洗涤剂，用肥皂也可以。

提醒您：

有些洗涤剂说明上写着有除茵、漂白的功效，有人会问是不是洗衣时加入这些东西更好呢。其实，这些除菌剂、漂白剂一般很难清洗干净，所以还是不用为好。最好的消毒办法就是将衣服放在阳光下晾晒。

(五)漂洗干净

无论是用什么洗涤剂洗，漂洗都是一道马虎不得的程序，一定要用清水反复洗两三遍，直到水清为止。如果没有彻底地将残留在衣服中的洗涤剂清洗干净，宝宝很容易出现皮肤损伤。

本章习题：

1、请描述什么是足月新生儿。 2、新生儿的头有什么特点？ 3、新生儿的口腔有什么特点？ 4、新生儿的消化系统有什么特点？ 5、胎记需不需要治疗？为什么？ 6、新生儿为什么容易溢奶？ 7、有的新生儿为什么会脱发？ 8、新生儿用品有哪些？

9、对新生儿的养护环境有何要求？

10、是否有必要和新生儿进行交流？为什么？ 11、简述新生儿的日哺乳量。 12、怎样冲调奶粉？

13、新生儿需要喂水吗？喂水有什么要求？ 14、简述新生儿大、小便的特点。 15、使用布尿布应该注意哪些事项？ 16、怎样给新生儿换纸尿裤？ 17、哪些情况不宜给新生儿洗澡？ 18、怎样给奶瓶消毒？