月嫂培训教材初级 下载本文

4、假如是女孩,其后面的尿布长度应该留长一些;如果是男孩,则应该将前面尿布留长一些。

5、注意两边的裤脚应保留两指宽,以免婴儿觉得太紧不舒适。

第五节清洁卫生

一、给新生儿洗澡

给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情,新生儿的新陈代谢旺盛,容易出汗,大小便次数多,因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物的刺激,如不及时清洗,皮肤就会成为病菌生长繁殖的地方,最终导致皮肤感染。因此,要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出生后第2天就可以洗澡了。

冬季 每天一次,夏季每天1~2次。经常洗澡有利于血液循环,帮助皮肤呼吸,还可以通过水的压力、温度等刺激起到锻炼身体的作用,促进新生儿的生长发育。 (一)洗澡时间安排

洗澡应安排在新生儿吃奶前1~2小时,以免发生吐奶。 (二)洗澡准备工作

给新生儿洗澡前,首先要做好准备工作。 1.物品准备

准备洗澡用的物品,如小浴盆、洗澡和洗头的小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉等,洗澡后的用品也要事先准备好,如大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。 新生儿的洗澡盆最好专用,洗澡前先将澡盆刷干净,有条件可以用热水烫洗澡盆杀菌。 2.房间温度

将洗澡房间的温度调到25—30℃。 3.洗澡水的准备

新生儿皮肤娇嫩,为避免烫伤新生儿皮肤,给新生儿洗澡的水温应控制在3 8~4 1℃。应先放冷水再放热水(这个顺序要求每个父母都应特别注意,如果先放热水忘记放冷水,很容易引起宝宝皮肤烫伤),然后用手背或手腕部试水温。因为这两个部位皮肤较敏感,可以感知水温是否适合宝宝,水温以不觉得烫为宜。也可以使用专门的水温计测量水温,使水温控制更加准确。

准备工作做好之后,便可以开始洗澡了。

(三)洗澡的具体方法 1.脱衣

成人坐在小椅子上,给新生儿脱去衣服,用大毛巾将新生儿的身体包裹好,让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上。

2.洗脸

用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住婴儿的臀部和双下肢,左手托住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进人耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸,顺序为:眼一前额一颊部一嘴角一面部。擦过一只眼后要将毛巾换另一面,洗完脸后须将毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。 3.洗头

先给新生儿洗头,给新生儿洗澡者用左手托住新生儿的头部和颈部,左手的拇指和中指从新生儿头的后面压住双耳,使耳廓盖住外耳道,以防止洗澡水流入耳道内,再用右手为新生儿洗头。

洗头用的洗发液最好是对眼睛无刺激性的,以免流入眼睛中引起疼痛,导致要儿以后惧怕洗头或洗澡。

洗完后一定要用清水冲洗干净,并用毛巾轻轻擦干头发。 4.洗颈部和上半身

先用大毛巾将下半身包裹好,用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手,洗净后擦干,注意洗上半身时,不要使洗澡水流入脐部。 5.洗下半身

用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好,开始洗下半身。

(1)使新生儿卧在成人的左手臂上,头靠近成人的左胸前,用左手托住新生儿的大腿和腹部,从前面向后清洗会阴部,然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。 提醒您:

清洗会阴部时应从前向后清洗,洗男婴的外阴时,应将男婴的包皮轻轻上翻,用水洗去积垢,以防以后的包皮粘连;清洗女婴会阴时,应将大阴唇轻轻分开,用水冲洗其中的污垢,但不可用力擦洗。

(2)洗后用毛巾擦干。如在夏天,在洗完澡后可用棉花沾少许爽身粉或用手涂上薄薄一层爽身粉,轻轻地涂在新生儿的皮肤上,决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上,以免吸入鼻孔中或散落在眼睛中。在皮肤的皱折处最好不用爽身粉,可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油,以防皮肤糜烂。新生儿的会阴部不可使用爽身粉。

冬季可使用婴儿润肤露滋润新生儿肌肤,降低皮肤表面摩擦。 6.穿衣

最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来。可喂一点儿奶,起到保暖的作用,最后将新生儿放人小床中。

(四)新生儿洗澡禁忌

以下几种状况千万别给新生儿洗澡:

状况一:遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。

洗澡时难免搬动新生儿,这样会使呕吐加剧,还会造成误吸呕吐物。 状况二:发热或热退4 8小时以内不建议洗澡。

给发热的新生儿洗澡,很容易使新生儿出现寒战,甚至有的还会发生惊厥;不恰当的洗澡有时会使皮肤毛孔关闭导致体温更高,有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血,致使新生儿身体的主要脏器供血不足。另外,发热后新生儿的抵抗力极差,马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热,故主张热退4 8小时后才给新生儿洗澡。

状况三:当新生儿发生皮肤损害时不宜洗澡。

新生儿有皮肤损害,诸如脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等,这时不宜洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面,洗澡会使创面扩散或受污染。 状况四:喂奶后不应马上洗澡。 喂奶后马上洗澡,会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管,而腹腔血液供应相对减少,这样会影响新生儿的消化功能。其次由于喂奶后新生儿的胃呈扩张状态,马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1~2小时进行为宜。 状况五:低体重儿要慎重洗澡。

低体重儿通常指出生体重小于2500克的新生儿。这类新生儿大多为早产儿,由于早产儿发育不成熟,生活能力低下,皮下脂肪薄,体温调节功能差,很容易因环境温度的变化出现体温波动。所以,对这类特殊的新生儿要慎重决定是否可以洗澡。

二、给奶瓶消毒

(一)准备器具

消毒器及有盖的大锅,待消毒的奶瓶、奶嘴、奶盖,宜准备6~8只奶瓶,洗奶瓶用毛刷(1支)、镊子(夹奶瓶、奶嘴用)。

(二)消毒方法

(1)先用肥皂清洗双手,用干净的消毒锅加八分满的水,准备加热。

(2)将耐热的玻璃奶瓶、镊子等器具于冷水时放入锅内煮10分钟,再将较不耐热的器具包括奶嘴、奶盖、奶圈等用纱布包着一起放入煮5~1 0分钟。

(3)最后将消毒好的奶瓶放置在干净的地方晾干,以备使用。

1、消毒过的奶瓶应用纱布盖起来,避免再受污染。

2、用过的奶瓶应马上用刷子清洗。

3、不太好洗的奶垢,可先装清水浸泡一会儿再刷洗。 新生儿的衣服脏后应及时清洗,尤其是沾上各种顽固污渍的衣物,越快处理,效果越好。

在选择洗涤剂时,尽量选择婴幼儿专用的衣物清洗剂,或选用对皮肤刺激小、加酶的洗衣粉,以减少因洗涤剂残留导致的皮肤损伤。可用温水加适量的洗涤剂浸泡1 0~20分钟后再洗,然后彻底地冲洗干净。如果没有专用洗涤剂,用肥皂也可以。

提醒您:

有些洗涤剂说明上写着有除茵、漂白的功效,有人会问是不是洗衣时加入这些东西更好呢。其实,这些除菌剂、漂白剂一般很难清洗干净,所以还是不用为好。最好的消毒办法就是将衣服放在阳光下晾晒。

(五)漂洗干净

无论是用什么洗涤剂洗,漂洗都是一道马虎不得的程序,一定要用清水反复洗两三遍,直到水清为止。如果没有彻底地将残留在衣服中的洗涤剂清洗干净,宝宝很容易出现皮肤损伤。

本章习题:

1、请描述什么是足月新生儿。 2、新生儿的头有什么特点? 3、新生儿的口腔有什么特点? 4、新生儿的消化系统有什么特点? 5、胎记需不需要治疗?为什么? 6、新生儿为什么容易溢奶? 7、有的新生儿为什么会脱发? 8、新生儿用品有哪些?

9、对新生儿的养护环境有何要求?

10、是否有必要和新生儿进行交流?为什么? 11、简述新生儿的日哺乳量。 12、怎样冲调奶粉?

13、新生儿需要喂水吗?喂水有什么要求? 14、简述新生儿大、小便的特点。 15、使用布尿布应该注意哪些事项? 16、怎样给新生儿换纸尿裤? 17、哪些情况不宜给新生儿洗澡? 18、怎样给奶瓶消毒?