急危重症题目 下载本文

一、 名词解释

1. EMSS :是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

2.多发伤:是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。

3心搏骤停:是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。

4.热衰竭:高温环境中,大量出汗导致机体水分丢失,周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。

5.中毒后“反跳:某些有机磷杀虫药口服中毒,经急救后临床症状好转,可在数日至1周后突然急剧恶化,重新出现有机磷急性中毒的症状,甚至发生肺水肿或突然死亡。

二、简答题:(每题8分,共40分)

1.简述心电图监测的临床意义。

答:及时发现和识别心律失常、监测心肌缺血和心肌梗死、监测电解质变化、观察起搏器的功能

2.简述院外急救的原则。

答:①先排险后施救、②先重伤后轻伤、③先施救后运送、④急救与呼救并重、⑤转送与监护急救相结合、⑥紧密衔接、前后一致 3.简述使用止血带法止血的注意事项。

答:对出血不止的四肢大血管破裂,用止血带止血,记录上带时间,每30分钟到1小时松解一次。解开止血带时不可突然松开,同时压住出血伤口以防大出血造成休克。

4.如何进行胸部开放性外伤的现场急救。

答:将开放性胸部损伤改为闭合性损伤,送达医院后,采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流、应用抗生素预防感染等治疗措施。 5.分析阿托品化和阿托品中毒的区别。P152

答:阿托品化是指:颜面潮红,四肢转缓,瞳孔较前扩大,腺体分泌减少,轻度烦躁肺部啰音减少或消失,心率增快,昏迷病人开始苏醒。

阿托品中毒是指:在阿托品化的基础上加重,还可出现中枢兴奋症状,表现为烦躁不安,谵妄,幻觉,体温升高,惊觉等,严重中毒时则由兴奋转入抑制,出现昏迷和呼吸麻痹等症。

三、论述题(10分)

男性,46岁,因突发头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷,呼吸无大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿罗音,有肌纤维颤动。问题:

1.该病人的诊断可能是什么?(2分) 答:诊断可能是有机磷杀虫药中毒

2.为明确诊断尚需做何实验室检查?(2分) 答:70%以下既有诊断意义

3.简述此类病人的救护措施。(6分) 答: