一、 名词解释

1. EMSS ：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

2.多发伤：是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

3心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

4.热衰竭：高温环境中，大量出汗导致机体水分丢失，周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

5.中毒后“反跳：某些有机磷杀虫药口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至1周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿或突然死亡。

二、简答题：（每题8分，共40分）

1.简述心电图监测的临床意义。

答：及时发现和识别心律失常、监测心肌缺血和心肌梗死、监测电解质变化、观察起搏器的功能

2.简述院外急救的原则。

答：①先排险后施救、②先重伤后轻伤、③先施救后运送、④急救与呼救并重、⑤转送与监护急救相结合、⑥紧密衔接、前后一致 3.简述使用止血带法止血的注意事项。

答：对出血不止的四肢大血管破裂，用止血带止血，记录上带时间，每30分钟到1小时松解一次。解开止血带时不可突然松开，同时压住出血伤口以防大出血造成休克。

4.如何进行胸部开放性外伤的现场急救。

答：将开放性胸部损伤改为闭合性损伤，送达医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流、应用抗生素预防感染等治疗措施。 5.分析阿托品化和阿托品中毒的区别。P152

答：阿托品化是指：颜面潮红，四肢转缓，瞳孔较前扩大，腺体分泌减少，轻度烦躁肺部啰音减少或消失，心率增快，昏迷病人开始苏醒。

阿托品中毒是指：在阿托品化的基础上加重，还可出现中枢兴奋症状，表现为烦躁不安，谵妄，幻觉，体温升高，惊觉等，严重中毒时则由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等症。

三、论述题（10分）

男性，46岁，因突发头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿罗音，有肌纤维颤动。问题：

1.该病人的诊断可能是什么？（2分） 答：诊断可能是有机磷杀虫药中毒

2.为明确诊断尚需做何实验室检查？（2分） 答：70%以下既有诊断意义

3.简述此类病人的救护措施。（6分） 答：