第三部分 乡镇卫生院中医药服务能力建设

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽，在开展基本医疗和公共卫生服务过程中，通过加强中医药服务能力建设，发挥中医药特色优势，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

一、基本任务

加强乡镇卫生院中医药科室建设，使其具备提供中医药服务的能力，应用中医药适宜技术等方法，积极开展中医预防、医疗、保健、康复服务，对村卫生室中医药服务进行指导和人员培训。

二、中医科建设 （一）中医药科室设置

按照《卫生部 国家中医药管理局关于印发乡镇卫生院中医科基本标准的通知》（国中医药发〔2010〕3 号）的要求，设置中医科和中药房。

中医科作为乡镇卫生院一级临床科室独立设置，无床型卫生院设立1 个以上中医诊室，有床型卫生院和中心卫生院设立1 个以上中医诊室和1 个以上中医康复治疗室。有条件的乡镇卫生院可设置中医病床。

中医诊室集中设置，形成相对独立的区域，每中医诊室净使用面积不低于乡镇卫生院每诊室平均净使用面积。通过文字、图片、实物、塑像、宣传版面、电子屏等多种形式的中医药文化建

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设，宣传介绍中医药适宜技术、养生保健等健康教育知识。有条件的可设置农村名老中医工作室，充分发挥当地名老中医特长，开设中医特色专科专病服务。

中药房面积应当与乡镇卫生院规模和业务需求相适应。配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药和中药饮片，允许中医药技术人员自种、自采、自用中草药。有条件的乡镇卫生院可设置中药库和中药炮制室。

（二）人员配备

中医人员和中药人员总编制根据乡镇卫生院编制意见确定，其中中医类别医师人数占乡镇卫生院医师总数不低于25%。每个中医诊室至少配备2 名中医类别医师，每个中医康复治疗室至少配备1 名中医类别医师。负责中药房的药剂人员应当为具有中专以上学历的中药人员，或具有丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。

（三）设备配置

1．基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、电冰箱、计算机等。

2．中医设备：针灸器具、拔罐器具、刮痧器具、电针仪、艾灸仪、经络导平设备、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP 神灯、中药雾化吸入等设备。

3．设置中医康复治疗室的，应配备针灸治疗床、推拿治疗床等设备。

4．根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。

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5．中药房设备：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、消毒锅、标准筛、煎药机、包装机、冷藏柜。

三、中医药服务能力建设 （一）中医预防保健

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，在中医药理论指导下，按照未病先防、既病防变、瘥后防复的“治未病”原则，能在健康档案中记录中医体质辨识内容；能运用中医理论针对不同体质指导农村居民养生保健，并在健康档案中记录。积极运用中医药理论知识，在饮食起居、食疗药膳、情志调摄、运动锻炼等方面，对农村居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。应用中医药方法开展优生优育、生殖保健和孕产妇孕期、产褥期、哺乳期保健服务，为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导，对高血压、2型糖尿病等慢病患者开展中医药健康管理服务，积极参与传染病的防控工作。

（二）中医医疗

乡镇卫生院提供基本的中医医疗服务，通过门诊、住院、出诊、家庭病床等多种服务形式，运用中医理论辨证处理常见病、多发病和慢性病，开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于10 种中医药适宜技术服务，并逐步形成1—2 个中医特色专科专病服务。

（三）中医康复

针对不同疾病和康复服务对象，制订个体化的中医康复方

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案，运用针灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷贴、中药等多种中医药技术方法，对身体、心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。

四、中医药业务指导

建立乡镇卫生院对村卫生室中医药业务指导的长效机制，乡镇卫生院有部门或专人负责，通过组织乡村医生月（周）会、进修培训和业务骨干轮流下派、技术协作等多种方式，对村卫生室中医药业务进行指导。

第四部分 村卫生室中医药服务能力建设

村卫生室是农村三级卫生服务网络的网底，是农村居民接受中医药服务的重要场所，对于提高农村居民中医药服务的可及性和可得性发挥着重要作用。

一、基本任务

广泛开展对乡村医生中医药知识与技能的培训，配置中医药设备，积极应用中医药适宜技术等方法手段开展常见病、多发病的诊疗服务和基本公共卫生服务。

二、人员配备

村卫生室应配备至少1 名以中医为主或能中会西的乡村医生，有条件的村卫生室应配备执业助理以上资格的中医类别医师。

三、中医药设备配置

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应配备电针仪、TDP 神灯、中医治疗包（箱）（含针灸器具、罐具、刮痧板、艾条等）等中医诊疗设备。有条件的村卫生室可配备中药柜、中药饮片柜（药斗）。

四、中医药服务能力建设 （一）中医预防保健

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，在中医药理论指导下，开展中医健康教育等基本公共卫生服务。

（二）中医医疗

通过门诊、出诊、家庭病床等多种服务形式，开展常见病、多发病和慢性病的中医药诊疗服务，能提供4 种以上中医药适宜技术服务。允许乡村医生自种、自采、自用中草药。

五、中医药文化建设

设置中医药文化和科普知识宣传栏，倡导村卫生室在装修装饰上体现中医药文化。

第五部分 农村中医药人才培养

农村中医药人才是发展农村中医药事业的关键所在，是促进农村中医药事业可持续发展的重要基础和前提。农村中医药人才培养要突出实用性的特点，不断满足农村居民对中医药服务的需求。

一、基本任务

农村中医药人才培养，要以胜任岗位要求为基础，以学习中

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