乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排

家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能，深化医药卫生体制改革的重要任务，是贯彻落实党的十九大精神，打赢健康扶贫攻坚战，实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民群众健康，决胜全面建成小康社会的重要途径。按照《汉滨区卫计局关于认真做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，为进一步规范做好我办2018年家庭医生签约服务工作，现安排如下：

一、深刻认识家庭医生签约服务工作的内涵和重要性 家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约服务的方式，畅通家庭医生与居民联络渠道，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务，与签约家庭和个人建立起长期、稳定、信任的契约式服务关系，实现对签约家庭的健康进行全程呵护，不断提升群众对基层医疗卫生服务能力和水平的认可度、满意度以及主动签约的意愿和获得感。进一步促进和引导群众合理、充分使用医疗资源，逐步实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。

二、全面做实家庭医生签约服务工作 （一）组建家庭医生签约服务团队。

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由卫生院全体医务人员和全体村医组成6支家庭医生签约服务团队，分片包抓，负责家庭医生签约服务工作的具体实施。卫生院为家庭医生签约服务工作的主体，分管院长为本辖区责任医师团队签约服务工作的总负责，负领导责任，负责此项工作的统筹安排、部署、督导、考核评估和履职等管理；家庭医生服务团队具体为包抓村签约家庭和重点人群提供医疗卫生相关服务，各团队长为本团队签约服务工作管理责任人，负责团队人员和包抓村村医签约工作的分工、管理及工作的具体实施；村医为签约居民首诊医生，是本村签约服务工作第一责任人，要全面履行村医职责和团队分工职责。

每个家庭医生签约服务团队由团队长、全科医生、公卫医生、责任护士和村医组成，可兼职，其中卫生院人员不少于3人，各村负责公共卫生服务工作的村医必须参与团队组成（人员组成详见附件1）。

（二）规范签约。

家庭医生签约服务团队分片包抓，以包抓村常住重点服务人群家庭为签约对象，实施整户签约（重点服务人群包括：建档立卡贫困户、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核病患者、孕产妇、0-6岁儿童、孤寡和空巢老人、计生特殊家庭、残疾人，以及肿瘤和心脑血管疾病

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等公共卫生服务重点服务人群）。其中建档立卡贫困户签约率为100%，其余重点人群签约率达90%以上。

各家庭医生签约服务团队要规范完成《汉滨区家庭医生签约服务登记册》（村医留存）、《汉滨区家庭医生签约服务手册》（签约家庭留存）、《汉滨区家庭医生签约服务协议书》（一式两份，村医和签约家庭各执一份）的填写，及时将《汉滨区家庭医生签约服务手册》和一份《汉滨区家庭医生签约服务协议书》下发签约家庭妥善保存，一旦遗失要及时补充。所有签约服务资料应存档五年。

有条件的村务必将《汉滨区家庭医生签约服务登记册》制作电子版，以方便办村两级信息共存。“重点服务人群”栏必须写清楚人数，“备注栏”写清本户重复统计的重点人群数，以便汇总时能剔重，准确合计重点人群签约数。

后期新增未签约的重点服务人群，属整户增加的，应在《汉滨区家庭医生签约服务登记册》尾页连续登记，属已签约家庭新增重点人群的在对应的重点人群栏及时增加或修正人数；同时要及时在《汉滨区家庭医生签约服务手册》和《汉滨区家庭医生签约服务协议书》上体签约对象的增减变化。对已签约家庭和个人因死亡、长期外迁等原因无法继续落实服务的，也要在相关资料上标注清楚。对签约信息增减变化实施月报制，确保签约信息更新及时，上下一致，实现动态管理。

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