第五章身体评估(221题) 下载本文

压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,应首先考虑:

A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、消化性溃疡急性穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血坏死性胰腺炎

193.男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是:

A、肝硬化并发原发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、肝癌并癌性腹水 D、十二指肠溃疡穿孔 E、急性化脓性腹膜炎

194.女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑

A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、三尖瓣狭窄 D、三尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣关闭不全

195.女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀、心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为

A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C、二尖瓣狭窄伴肺部感染 D、二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

196.男,62岁,查体:心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处,呈抬举感,提示:

A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大

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E、心包积液 答案:B

197.女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为: A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 答案:B

198.男,34岁,心前区反复疼痛及气短3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴型增大。体检时不可能存在的是

A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤 B、肱动脉枪击音 C、交替脉 D、心尖区闻及舒张期杂音 E、水冲脉 答案:A

199.女,15岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑

A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、重度二尖瓣关闭不全 答案:D

200.男,9岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤,诊断应首先考虑

A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、重度二尖瓣关闭不全 答案:C

201.女,25岁,因活动后气促、心悸3 年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,

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心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是

A、主动脉瓣关闭不全 B、肺源性心脏病 C、扩张型心肌病 D、单纯二尖瓣狭窄 E、高血压性心脏病

202.男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是

A、心尖搏动向左移位,略向上 B、心尖搏动向左向下移位 C、剑突下搏动 D、叩诊心界向左右两侧增大 E、心界如梨形 203.男,68岁,胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到4/6级收缩期杂音,向颈部传导,其原因最可能的是

A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄

204.男性,25岁,突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难,查体时最常见的体征是 A、胸壁静脉曲张 B、右肺叩诊呈鼓音 C、右侧肋间隙回缩 D、胸壁压痛 E、胸骨叩击痛

205.男性,62岁。咳嗽、咳痰20余年,近日来渐感呼吸困难,人院查体时最不可能的体征是

A、肋间隙膨隆 B、肋骨斜度减少 C、触诊出现捻发感 D、桶状胸 E、发绀

206.女性,37岁,午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年,查体时最可见 A、扁平胸 B、桶状胸 C、佝偻病胸 D、胸廓一侧膨隆 E、漏斗胸 207.女性,48岁,自觉左乳房出现无痛硬质肿块,表面不光滑,不易推动,最不可能有的体征是

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A、局部皮肤呈橘皮状 B、乳头回缩 C、乳头血性分泌物 D、局部红肿热痛 E、腋窝淋巴结肿大粘连

208.某肺气肿患者,突然呼吸困难,发绀,右胸上部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断为:

A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭

209.一小儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有“三凹征”,考虑可能为那种原因

A、气管异物 B、呼吸衰竭 C、大量胸腔积液 D.自发性气胸 E、急性支气管炎

210.患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser--Fleischer环,是由下列哪种原因所致可能性大

A、先天性因素 B、类脂质沉着 C、铜代谢障碍 D、有机磷中毒 E、维生素A缺乏

211.患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因可能为

A、肾上腺皮质功能减退症 B、甲状腺功能亢进 C、甲状腺功能减退 D、肢端肥大症 E、Cushing病

212.某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性最大

A、佝偻病 B、脑积水 C、甲状腺功能低下 D、结核 E.头颅畸形 213.男性痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上

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