诊 断

1，分类方法

大致有3种分类方法：①根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。②根据诊断的确切程度分类，有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为：疑似诊断（又称意向诊断或印象诊断）、临时诊断、暂定诊断；临床诊断即确定诊断。③按诊断内容分类，有病因诊断、病理形态诊断、病理生理诊断。此外，还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。

2， 诊断内容

诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态，也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。

完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。以现象为诊断内容的属描述性诊断，皮肤科常使用这种诊断。凡是揭示疾病本质的属实体性诊断，如肺炎链球菌肺炎。大部分临床诊断都属实体性诊断。

3， 诊断步骤

大致分为3步：①收集资料。通过询问就诊者的主观感受症状采集病史资料。另外，体征、体格检查、实验检查、影像检查（X射线，超声波和核素等）、心电图、脑电图、肌电图、视网膜电图描记、内窥镜检查、病理检查、功能检查、试验治疗、手术探查等资料均对诊断有一定作用。②评价资料。对收集的资料，首先要估计它的真实性和准确性，然后一一辨别它反映的是正常还是异常。若属异常，再进一步评价它的诊断价值。③分析推理判断。即在评价资料的基础上进行综合、分析、联想、推理，然后作出诊断。

4， 诊断是否正确

诊断是否正确，还需在临床实践中来验证。

诊断时普遍遵循的要点包括：①分析局部症征由解剖入手，分析全身症征由病理生理入手。② 诊断有几个可能时，应首先考虑常见病和多发病。③对构成本次就诊原因的临床表现，尽可能用一个诊断来解释。④先考虑器质性病变，后考虑功能性疾病。⑤主病、并发病和伴同病并存时，应以判明主病为首要目标。