关于中国社区居家养老发展状况研究的文献综述 摘要:人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题 , 人口老龄化给我国的政治、经济、文化、社会等方面带来了巨大的 挑战。当前随着中国家庭的“小型化”和“高龄化”趋势,家庭养 老面临新的挑战。在这样的条件下,居家养老提上日程,并且越来 越受重视。本文从研究居家养老的不同方面的角度出发,从相关概 念界定,居家养老的研究现状、基本内容以及存在问题和措施建议 等几个方面对有关中国社区居家养老的研究成果做整理和归纳,在 此基础上指出了在这一论题上学术研究成果的不足和盲点。

关键词:人口老龄化老年问题社区居家养老 中图分类号:c92文献标识码: a 文章编号: 一、 前言

我国是世界上老年人口最多的国家 , 目前我国老年人口已达 1.69亿,且以每年近千万的速度增加。预计到 2020年,我国老年人口 将达到 2.48亿, 老龄化水平将达到 17%。 [1]老龄化带来的直接问 题就是养老问题,采取什么样的养老模式 , 已成为满足老年人需求 的当务之急。本文运用文献综述的研究方法提出并进一步分析社区 居家养老服务存在的问题 , 提出相应的解决措施。近几年来 , 国内 学者从不同的角度和不同的侧重点对城镇老年养老模式的现状和 改革作了深刻、独到的分析。

二、社区居家养老服务的内涵

社区居家养老服务是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化 服务为依靠 , 为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要 内容的社会化服务 , 其形式主

要有两种 :由经过专业培训的服务人 员上门为老年人开展照料服务 ; 在社区创办老年人日间服务中心 , 为老年人提供日托服务。 [2]社区居家养老从形式上仍保持着传统 家庭的养老格局 , 但在内涵上体现了从传统模式向现代模式的转 变。

三、发展社区居家养老的必然性

1. 传统的家庭养老模式不能适应人口老龄化的现状。在中国的传 统文化中 , 家庭历来是养老的一个主要载体 , 家庭养老是中国居 民的模式。 但是 , 随着中国家庭户的 “小型化”和“高龄化”趋势 , 家庭养老功能正面临新的挑战。

2. 居家养老是适合我国国情的一种新型养老模式。近年来 , 在全 国各地实践中逐步为人们所认可的以家庭为核心、以社区养老服务 网络为支撑、以养老保险制度为保障的居家养老 , 是适合我国国情 的一种新型社会养老模式 , 这种养老模式把家庭养老和社会养老 的优势功能很好地结合在一起 , 实现了互补结合。

四、社区居家养老存在的困境

1. 服务设施不健全。社区居家养老服务是全方位的服务,它必须 有一定的基础设施和完备的服务网络作支撑。而目前部分社区办公 用房还未彻底解决的情况下,社区老年服务硬件设施建设更是难上

加难。由于缺乏强制性规划,新小区不愿配套,老城区难以配套, 阻碍了社区居家养老服务工作开展

2. 服务项目发展不平衡。调查中发现,部分社区居家养老服务站, 由于缺乏必要的服务条件和能力,导致服务项目与服务内容都比较 单一,服务对象也仅局限于困难孤寡老人和经济实力较好的一小部 分老人。 [3]目前的居家养老服务只能停留在满足老年人基本需求 的层面。

3. 社区居家养老服务队伍整体水平不高。一是社区管理人员和服 务人员缺乏相应的技能培训 , 缺乏为老人服务的工作经验和行之有 效的管理方法。二是社会世俗偏见影响工资待遇和社会地位偏低 , 相关服务人员基本上是下岗职工 , 他们的文化水平普遍较低 , 缺乏 相应的专业知识。三是志愿者服务队伍建设相对滞后 , 并且缺乏制 度性规范。

五、完善社区居家养老的建议

1. 发展创新型老年产业,引入竞争机制。 “社区居家养老产业”是 提供社区养老服务的企业和机构的集合 , 即是以一个或几个社区为 单位 , 为在家养老的老年人提供其所需要的生活服务的企业和机构 的集合。 [4]竞争是有利于降低成本、增加社会福利的。如果能够 把竞争机制引入城市社区居家养老产业 , 并配以合理的政府规划 , 那么养老产业就有希望运行于一个较高的效率水平。

2. 提高政府责任感,政府购买公共服务。政府购买公共服务是 20

世纪 80年代以后 , 发达国家为应对福利国家的危机而开展的政府改 革运动 , 尤其是在公共服务的市场化改革 , 使欧美国家的政府公共 服务领域中的角色和作用发生了历史性的转型 [5],即政府向盈利、 非盈利组织或其它政府部门签订契约、由政府界定服务的种类及品 质 , 向受托者支付费用以购买全部或部分公共服务 , 从而间接地提 供各种公共服务。

3. 建立标准化居家养老中心。它的建立可以使得各地的居家养老 探索有一个统一的起点 , 可以使得居家养老工作有一个统一的核心 , 也可以使得各地居家养老的经验交流有一个共同的平台。 [6]对于 居家养老事业在全国的推广和最终的成功来说十分必要。