B．多饮水
C．可使用润肠、缓泻剂 D．多食蔬菜、水果
E．必要时高压肥皂水灌肠
58．心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后C．6小时内 A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．10小时内 E．24小时内
59．典型心绞痛发作的疼痛部位在B．胸骨后且向左上肢前内侧放射
A．心前区且向左胸部放射
B．胸骨后且向左上肢前内侧放射 C．胸骨上段且向左肩背部放射 D．心尖区且向左上肢放射 E．剑突附近向左上肢前外侧
60．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因D．睡眠 A．体力劳动 B．饱餐 C．受寒 D．睡眠 E．吸烟
61．心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是B．ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置 A．心肌缺血改变ST段抬高
B．ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置 C．T波高尖
D．出现宽大畸形的病理性Q波 E．PR间期延长
62．控制典型心绞痛发作的首选药物是C．硝酸甘油 A．阿托品 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．双嘧达莫 E．戊四硝酯
63．下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点D A．阵发性胸骨后疼痛 B．劳累或情绪激动时发作 C．可放射至心前区与左上肢
D．持续时间长，像针刺刀扎样痛 E．持续数分钟，为压榨性疼痛 64．心绞痛发作时A
A．胸痛持续小于15分钟 B．胸痛持续长于数小时 C．伴有发热
D．心电图出现宽而深的Q波 E．血清肌酸磷酸激酶升高
65．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是E．柯萨奇病毒 A．轮状病毒
B．脊髓灰质炎病毒 C．EB病毒 D．流感病毒 E．柯萨奇病毒
66．急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A A．保证病人绝对卧床休息 B．保证蛋白质的供给 C．给予易消化的饮食 D．给予多种维生素
E．严格记录每日出入液量
67．病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助E．血清心肌酶增高 A．血肌酐下降 B．白细胞总数偏高 C．血沉增快 D．尿素氮升高 E．血清心肌酶增高 68．按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指C．收缩压140～149mmHg和/或舒张压90～94mmHg
A．收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～95mmHg B．收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～100mmHg C．收缩压140～149mmHg和/或舒张压90～94mmHg D．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤95mmHg E．收缩压＞140mmHg和/或舒张压≤95mmHg
69．按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压B．≥110mmHg
A．≥105mmHg B．≥110mmHg C．≥115mmHg D．≥120mmHg E．≥125mmHg
70．下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括B．自身免疫缺陷 A．遗传因素 B．自身免疫缺陷 C．精神长期过度紧张 D．年龄增大及体重超重 E．高盐的饮食习惯
71．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害E．视网膜动脉狭窄
A．头晕、耳鸣、眼花 B．视乳头水肿 C．脑出血
D．左心功能衰竭 E．视网膜动脉狭窄
72．在高血压发病中占主导地位的因素是D．高级神经中枢功能紊乱
A．水钠潴留
B．肾素—血管紧张素—醛固酮系统失调 C．胰岛素抵抗
D．高级神经中枢功能紊乱 E．血管内皮功能异常
73．下列哪项不属于高血压病的并发症D．下肢动脉供血不足
A．肾功能衰竭 B．心绞痛
C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄
74．下列不属于高血压病非药物治疗措施的是A．每日温水泡脚
A．每日温水泡脚 B．限制钠盐摄入 C．适量运动 D．气功 E．调节情绪
75．在高血压的治疗中，钠摄入应限制在食盐摄入量为5g左右
A．每日食盐摄入量为12g左右 B．每日食盐摄入量为10g左右 C．每日食盐摄入量为8g左右 D．每日食盐摄入量为5g左右 E．每日食盐摄入量为1g左右
76．患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
A．病毒性心肌炎
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病
D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
77．患者，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是E．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧 A．间断低流量给氧 B．持续低流量吸氧 C．持续高流量吸氧
D．经20%～30%酒精湿化低流量吸氧 E．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧
78．患者，女性，59岁，高血压心脏病6年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于D．三级
A．代偿期 B．一级 C．二级 D．三级 E．四级
79．患者，女性，66岁，风湿性心脏病近10年，近2年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是C．以卧床休息为主，限制活动量 A．需严格卧床休息
B．以卧床休息为主，间断起床活动 C．以卧床休息为主，限制活动量
D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 E．可不限制活动，适当增加午休时间
80．患者，男性，78岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害重哪项不妥
A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病 E．易发生压疮
81．患者，男性，48岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥D A．戒烟、限酒，不饮浓茶
B．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药 C．低盐、低脂饮食，不宜过饱
D．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 E．不可过度劳累
82．患者，男性，50岁，高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是E．出现搏动性头痛需立即停药 A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压
B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D．常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现搏动性头痛需立即停药
83．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含硝酸甘油5分钟内可以缓解，给该患者预防心绞痛发作的药物不包括E．硝酸甘油 A．β受体阻滞剂 B．长效异山梨酯 C．硝苯地平缓释片
D．小剂量阿司匹林 E．硝酸甘油
84．患者，男性，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是C．急性左心衰竭 A．支气管哮喘 B．肺栓塞
C．急性左心衰竭 D．心律失常 E．再发心肌梗死
85．患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误B．加用呋塞米 A．加用血管扩张剂 B．加用呋塞米 C．加用利多卡因 D．补钾
E．停用地高辛
86．患者，男性，67岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～5分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85/55mmHg，心率98次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg，心率120次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．脑出血
87．某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选以下哪项治疗项目E A．静脉滴注低分子右旋糖酐 B．口服卡托普利 C．静脉注射毛花苷Ｃ D．口服异山梨酯 E．心肌再灌注治疗
88．患者，男，58岁，因4小时来持续心前区痛，诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要护理措施是D．非同步电除颤
A．心内注射利多卡因 B．静脉注射利多卡因 C．静脉注射阿托品 D．非同步电除颤 E．同步电除颤
89．女性，21岁，3周前发热，体温38.2oC，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来感胸闷，气促；入院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST—T波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，科萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了B．病毒性心肌炎
A．感染性心内膜炎 B．病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．扩张型心肌病 E．急性上呼吸道感染
90．患者，男性，40岁，近半年常在劳累后感头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为145/90mmHg、150/100mmHg、140/95mmHg。为诊断首先应考虑B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
A．继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C．试用卡托普利治疗，观察其用药反应 D．迅速确定靶器官的损害情况 E．暂不处理，3个月后复查血压
91．患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人高血压危险分层属于 B.中危 A. 低危 B. 中危 C. 中高危 D. 高危 E. 很高危 二、A3/A4型题 (1～3题共用题干)
男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。
1．该患者最可能的诊断是 D.二尖瓣狭窄 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
2．该患者最常见的并发症，且为致死的主要原因是 A. 脑栓塞 B. 充血性心衰 C. 急性肺水肿 D. 心律失常 E. 房颤
3．护士对该患者活动的安排不妥的是
A. 适当活动可防止静脉血栓形成 B. 心功能一级，不限制任何活动 C. 心功能二级，中度限制活动 D. 心功能三级，严格限制体力活动 E. 心功能四级，绝对卧床休息
(4～6题共用题干)
患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，伴心悸、气短入院。体检：T38℃， BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿，实验室检查：白细胞增高伴核左移。
4．患者心衰发生的主要诱因是B. 肺部感染 A. 心身过劳 B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当 D. 心律失常
E. β受体阻滞剂用量不当
5．责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要 D.询问有无四肢麻木 A. 听诊心率
B. 询问有无食欲不振、恶心 C. 听心律是否发生改变 D. 询问有无四肢麻木
E. 询问有无头痛、黄视、绿视
6．症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是
A. 积极防治风湿热、避免心衰诱因 B. 定期门诊复查
C. 食谱选择不受限制，以促进食欲为主 D. 遵医嘱按时服药
E. 适量运动，以不出现心悸、气短为度
(7～10题共用题干)
患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，急诊入院查体：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。
7．入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高 D A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT) B. 碱性磷酸酶(AKP)
C. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) D. 肌酸磷酸激酶（CPK） E. 乳酸脱氢酶(LDH)
8．经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了急性左心衰竭
A. 急性右心衰竭 B. 急性左心衰竭 C. 全心衰竭 D. 肺栓塞
E. 急性上呼吸道感染
9．患者的早搏应给予哪项治疗措施 静脉注射利多卡因
A. 口服阿托品 B. 口服美西律
C. 静脉注射利多卡因 D. 静脉注射毛花苷C E. 口服异丙肾上腺素
10．若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 非同步电复律 A. 静注利多卡因 B. 植入临时起搏器 C. 口服美西律 D. 同步电复律 E. 非同步电复律
(11～13题共用题干)
患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 11．急诊护士应给予患者的吸氧方式是 E A. 持续低流量吸氧 B. 间断低流量吸氧 C. 高流量吸氧
D. 低流量酒精湿化吸氧 E. 高流量酒精湿化吸氧
12．与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是钙剂 A. 钙剂 B. ACEI
C. 铁剂 D. 硝酸甘油 E. 阿司匹林
13．目前患者的主要护理诊断是 A. 体温过高 B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 营养失调：低于机体需要量 E. 活动无耐力
(14～16题共用题干)
女性，55岁，发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突然胸闷、气急，咳泡沫痰。急
诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。
14．该病人目前可能的诊断为 急性左心衰 A. 急性心肌梗死 B. 全心衰竭 C. 急性左心衰 D. 急性支气管炎 E. 心绞痛
15．目前疾病的诱发因素可能为 心动过缓 A. 急性呼吸道感染 B. 心动过缓 C. 体力过劳 D. 电解质紊乱
E. 应用抑制心肌收缩的药物
16．对该患者的护理，下列哪项不宜 C.平卧位，头偏向一侧
A. 注意保暖，避免受凉 B. 给予高流量吸氧 C. 平卧位，头偏向一侧 D. 给予少盐、易消化饮食 E. 保持大便通畅
(17～19题共用题干)
患者，男，71岁，高血压病10年，冠心病心绞痛3年，发现血脂升高3年，近1个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 17．患者目前首位护理问题是 A. 活动无耐力 B. 疼痛
C. 潜在并发症：感染 D. 低效性呼吸型态 E. 焦虑
18．急诊护士给予病人的处理，不妥的是 A. 绝对卧床休息 B. 开放静脉 C. 连续心电监护
D. 给予低热量，易消化软食 E. 给予吸氧
19．患者可能的重要病情变化是 A. 恶化性心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 肺栓塞 D. 支气管哮喘 E. 急性左心衰竭
(20～22题共用题干)
女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 20．该患者最可能的诊断为 E A. 肺源性心脏病 B. 心律失常 C. 心源性休克 D. 病毒性心肌炎 E. 急性心肌梗死
21．该患者的处理原则，下列哪项不妥 C.扩容升压 A. 心电监护
B. 消除恶性心律失常 C. 扩容升压 D. 抗凝治疗 E. 减轻疼痛
22．该患者出现何种心律失常，需立即消除B. 室性心动过速
A. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 房颤
(23～24题共用题干)
患者，男，62岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在170/110~150/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，吸烟近40年，未戒烟。近3天工作过度劳累后剧烈头痛、头晕、恶心。急诊检查测BP210/120mmHg，诊断为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 23．目前病人存在的主要护理问题是 A. 有受伤的危险 B. 活动无耐力 C. 疼痛 D. 知识缺乏
E. 潜在并发症：脑血管意外
24．责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥
A. 卧位服药，以防止发生直立性低血压 B. 服降压药治疗期间无需非药物治疗 C. 联合用药可增强疗效，减少不良反应 D. 遵医嘱用药，不可自行增减或停药 E. 降压药需长期服用，不可停药 三、B型题
(1～3题共用备选答案)
A. 乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 B. 乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高 C. 劳力性呼吸困难
D. 食欲不振、颈静脉怒张、双下肢可凹性水肿 E. 急性、短暂可逆性意识丧失
1．心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表