特殊单元护理小组计划

1、 **区护理质控： 组长：**

成员：** ** ** 2、**护理质控： 组长：**

成员：** ** **

3、每月各病区小组成员（20号以前）不定期进行一次全面检查

4、对检查中发现疑难问题及时上报护理部，及时分析讨论、整改、追踪体现护理管理质量持续改进

5、南北区小组成员换班时，对应科室人员负责其相应的工作

6、**对病区及特殊单元护理质量检查进行监督指导工作

特殊单元护理小组成员职责

1、在护理部领导下实施特殊单元护理管理质量二级质控职责. 2、负责全院特殊单元科室的检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。

3、制订特殊单元护理管理质量检查标准，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对检查标准及时修订,每月进行质量控制检查。 4、、检查科室涉及：ICU、急诊、手术、血透、消毒供应，产房、新生儿室，检查项目包括：规章制度落实、人员管理、环境安全、物资管理（药品、物品、无菌物品等）、专科护理工作质量、护理安全管理、消毒隔离等多个方面。采取实地查看、追踪查看、现场随机提问、考核等多种形式。

5、特殊单元护理管理质量检查组根据标准每月（20号以前不定时间）对特殊单元护理管理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点，。

6、对检查中发现的问题及时上报护理部汇总整理出整改台账，护理部依据台账内容组织人员进行专项跟踪检查，限本月内完成；对个别问题进行现场反馈。

7、护理部将护理质量检查结果在护士长会议上公布，对突出问题进行梳理分析，集中督促整改，并作为下月质量检查的重点对象。