死因监测培训
一． 监测对象
1. 辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。 2. 辖区外死亡的户籍居民。
二． 乡镇、街道卫生院、分院工作职责
收集在家或本院死亡个案信息，填报死亡医学证明书。精品文
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1.
2. 摸底补漏。
3. 核实死亡信息，开展质量控制。 4. 30天内完成网络直报。
5. 每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。 三． 村级卫生所及其他医疗机构 收集死亡信息，协助入户调查工作。 四．《死亡医学证明书》基本内容
1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。
2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。 3.第三部分是根本死因及统计分类。 五填写要求
1. 采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2. 用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3. 死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4. 《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。
六．基本情况项目填写
1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。 2.注意逻辑关系。
3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。
七．证明书填写
1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。
2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。
3.现居住地址、联系电话。
4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复
婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。
5. 生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位；
6. 出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。 7. 实足年龄按周岁计算。
a． 未满1周岁的婴儿填写实足年龄，28天以内的新生儿，填写存活天数，未满1天的新生儿，填写存活小时。 b． 死亡时已过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期 c． 死亡时未过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期-1. 8. 可以联系的家属姓名，应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名。
9. 住址或工作单位：指联系人的具体住址或工作单位，如有电话号码应尽量填写，以便于联系。14岁以下的儿童要填写父母的姓名、住址、单位。
部分死因是证明书的主要内容，需要填写直接导致死亡的疾病或损伤，以及该疾病或损伤的更早的原因，如有两个或多个疾病，前后列于第1部分各行上，则每个疾病都是记在其上行另一个疾病可接受的原因，即疾病之间需要有逻辑顺序。
在一部分中还需填写每个报告的疾病或情况从发生到
死亡时大概的时间间隔，如果能填出来，则可以帮助判断各种疾病间的关系。
1.（a）行至少填写一个疾病，填写最后造成死亡的疾病或损伤中毒的临床表现，不要只填写各种衰竭情况。
2.一行填写一个疾病。
3.各行之间的逻辑关系为（c）至（b）至（a）。 4.每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写。 5.追踪最早疾病，填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写（e）（f）等行。
第二部分填写注意事项：
1.第二部分是对第一部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
2.第二部分有明确诊断的慢性疾病都需报告，特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 3.按照重—轻程度在同一行依次填写。 4.注意调查询问。 最高诊断单位：
a． 针对第二部分死因生前就诊情况。
b． 如果有多个死因，综合多个死因选择最高一级医疗单位。
c． 同一死因多个级别单位就诊，选择高级别诊断单位。
d． 上述填写的诊断单位与调查医生、填报医生所处的单位级别无关。 最高诊断依据：
a． 针对第一部分死因生前疾病就诊情况。
b． 如果有多个死因，综合多个死因选择最高级别的诊断依据。
c． 同一种疾病实行诊断分级，区最高级别的组织进行切片诊断。
“临床+理化”包括三大常规的化验：x线拍片、胸透、ct、b超、磁共振等特殊检查；“临床”指望、闻、问、切。
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