其他制度

值班制度

1、院总值班负责处理非办公时间内全院行政和其它方面例行和突发事宜。及时处理上级的指示和紧急通知，如遇特殊及重大问题必须请示当天值班的院领导解决。

2、各科室的业务问题应由各科值班人员或科主任解决，若出现跨科问题而需及时处理的，由总值班进行协调或裁决。 3、值班时间内接待和处理的问题，都需认真做好记录（包括值班者和值班领导签字），上班后将情况及时向有关科室进行交班。

4、凡中层以上管理人员均参加总值班。

5、因出差或休假不能值班者，应由所在科室安排人员代班。 6、值班人员必须坚守岗位，不得坐在各自的办公室内，不得擅自离开。值班时间不许带小孩及家属，不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。

7、必须按时交接班，搞好室内卫生，防止物品丢失。 门诊部工作制度

1、在院长领导下，负责做好门诊全部管理工作。 2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

5、健全和落实好本部门各项规章制度。 6、建立本部门大事记。

7、严守工作岗位，每日检查开诊情况。

8、加强医德医风建设，搞好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

病案管理制度

一、日常管理

(一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。

(二)凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。

(三)按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。 二、病案保管制度

(一)严格执行病案院内交接制度。 (二)住院病案不外借。

(三)使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (四)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。 (五)严守病案资料保密制度。

(六)住院病案原则上要永久保存。 三、病案供应制度

(一)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。

(二)提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。

(三)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。

(四)下列情况可提供病案，但必须于当日归还。 123

尸体解剖。 核对标本。

医疗纠份(经院长批准后，可提供复印材料)。

安全保卫制度

一、重要科室及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂”。无关人员不得进入库房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查消防器材危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火，防爆。

二、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。

三、住院病员和陪护人员携带物品出院时凭出院证。发现可疑问题，要及时通知总值班人员协同处理。

四、夜间值班人员对重点科室、库房要经常巡视。发现可疑