消毒隔离质量检查内容及评分标准

年 月 日 科室: 检查者：

项目 质量检查内容 分值 扣分标准 扣分原因 得分 医护1、医护人员做治疗时洗手、戴口罩、帽子正确。 人员2、治疗车上应有快速手消液；快速手消液有效期书消隔写正确；提问一人手消液有效期 隔离管理20分 3、卫生手监测符合要求，每次监测是不同的医生和护士，1-2年内保证每人都有监测结果。 1病床、床旁桌及椅子、门把手每日湿抹2次，做到一桌一巾一消毒。 2、输液架、氧气设备带、浸泡物品池等每天至少清洗一次，门窗无灰尘。 3、空气消毒、维护有记录、有清洁保养记录。 5 一人一项不符合要求扣3分 5 一项不符合要求扣3分 手卫生检测不达标无整改记录不得分。 10 2 一床不符合要求扣1分 2 一件不符合要求扣1分 4 一项不符合要求扣2分 病区4、按规范要求完成物表、空气微生物监测，有报告，缺一项扣1分，不达标无整改3 消毒不达标要有整改措施。 措施不得分。 隔离5、抹布、扫帚、地拖、地拖桶分区使用。 3 一项不符合要求扣1分 管理6、医用织物有血液、体液污染随时更换。 2 一床做不到扣1分 22分 7、脏被服放于指定地点，并与工作服分开放置，定一项不符合要求扣1分，出院点清点，出院后床单位按要求做好终末处理。含氯3 未做好终末处理不得分 消毒液终末消毒15分钟后再用清水擦拭 8、空气消毒有使用、维修登记、有清洁保养记录；紫外线灯有每周清洁登记、每半年监测，且记录完整。 病人1、提问一人年老、体弱、抵抗力低下病人的有相应消毒的保护性隔离措施。 隔离管理2、隔离患者做好隔离标识及相关防护措施。 8分 1、一次性物品严格执行一人一针一管一用。 2、吸引装置一人一用一消毒。吸痰执行一次一管一用。 医疗3、止血带一人一用一消毒，盛放容器保持清洁；使器械用手套一人一用一更换。 消毒4、消毒器械、消毒液、无菌包标识清楚，在有效期管理使用 50分 5、无菌物品与非无菌物品分开放置、定点放置。 6、连续使用的氧气湿化瓶每天更换消毒，用毕终末消毒，干燥保存，保存期一周；持续吸氧者，湿化瓶、湿化液、鼻导管每天更换，并记录，吸氧装置5 一项不符合要求扣2分 3 不符合要求不得分 5 不符合要求扣2分 4 发现一项不符合扣2分 4 3 查记录，一项不符合要求扣1分 回答不全及无相关措施各扣2分 8 不符合要求不得分 8 发现一项过期不得分 2 未做到不得分 页脚内容

一人一用一消毒。 7、知晓含氯消毒剂的配制方法；试纸测试浓度达标，8 测试纸无过期；相关人员知晓含氯消毒液的特性。 8、酒精、碘伏（酊）瓶每周二、五更换，小包装酒精、碘伏每周更换。含氯消毒液每天更换。 9、体温计消毒液每天更换浸泡符合要求，容器每周消毒2次。 10、垃圾分类放置，按规定处理；医疗垃圾回收本有登记及签名。锐器盒有效期按范书写 一项不符合扣2分 5 一项不符合要求扣3分 2 一项不符合要求扣1分 锐器未放入专用锐器盒扣3分，其它一项不符合要求扣2 4 合 计 100 备注： 页脚内容