工程名称： 设计单位： 编号： 序号 变更部位 份数 变更日期 变更编号 主要变更内容 施工单位审核人： 监理单位审核人： 日期： 年 月 日 审核结果： （盖章） 审核结果： （盖章） 日期： 年 月 日

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