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1. 前言

营养是人体身心健康的物质基础,孕妇在妊娠期间经历了一系列 生理变化,机体会因自身和胎儿的生长需求对营养素要求发生变化。 孕妇的营养状况是胎儿正常生长发育的物质基础,从一个受精胚细胞 到发育成为一个健康新生儿期间,所需营养完全来自母体营养供给。 这就意味着孕妇除了为自身健康外,还必须为体内胎儿的正常发育而 摄入适宜的营养素。如果此时孕妇营养不合理或供给不足,胎儿就会 动用母体内的营养素,结果将会直接影响母体健康,并且还会影响到 胎儿的正常生长发育,严重者甚至导致母体妊娠高血压、糖尿病等, 并对胎儿产生一系列不利的后果。

2. 孕妇所需的营养物质 2.1 能量

怀孕期间母体对能量需求最重要,因为对其它营养素的摄取水平 是建立在足够能量的基础上。当能量摄入不足时,机体就会动员体内 的脂肪大量氧化而释放热量,可能会产生过多的酮体。然而一旦这些 酮体进入胎儿体内,就会影响胎儿的大脑和智力的发育。但若能量摄 入过高,孕妇又会因脂肪沉积而导致肥胖,可能引发慢性高血压、糖 尿病及妊娠高血压综合征,诱发畸形儿和胎儿难产。中国营养学会推 荐孕妇在怀孕4个月后平均每日应增加热能837kJ。碳水化合物是人体 热能的主要来源,例如:大米、面粉等。

2.2 蛋白质

蛋白质是细胞的重要组成部分,它与钙、铁、锌的运载和吸收有 密切关系,直接影响到孕妇对铁、锌、钙的吸收。孕妇如果蛋白质摄 入不足,可能会影响胎盘的正

常代谢,造成细胞数目减少,胎盘体积 和重量降低,从而出现流产、早产、死胎和出生体重低的现象。曹华 林研究表明,蛋白质的摄入对婴儿体重的影响占主导地位。因此,孕 妇可以适当地增加豆类食品的摄入。一方面,豆类含有与人体所需接 近的优质蛋白质;另一方面,它含丰富的钙、硫胺素和核黄素等营养 素,可预防胎儿先天性佝偻病及母亲妊高症、骨质疏松症。

2.3 脂肪

孕妇在妊娠过程中,脂类的生理变化最多。胎儿脑细胞的形成和 脑神经髓鞘的生成都需要必需脂肪酸,而这些脂肪酸只有通过胎盘扩 散转运而来,故孕期脂肪酸摄入的质和量决定了胎儿重要器官如脑、 视网膜的发育。王敬爱研究认为,孕期膳食、血清脂肪酸水平同分娩 机制有关。漆洪波指出,脂类的摄入应占总热能的20%~25%,脂类 对促进胎儿生长发育,特别是胎儿中枢神经系统的发育非常重要。动 物性食物含有丰富脂肪类营养物质,其中鱼类肌纤维和植物油中含有 大量不饱和脂肪酸,这些食物都可以作为孕妇补充脂肪的最佳选择。

2.4 铁

铁是人体内含量最多的微量元素,妊娠期间由于胎儿的生长发 育、孕妇血容量扩张等原因,需要增加铁的需要量。其中胎儿体内储 存的大约可供其出生后6个月所用的铁元素也来自母体,因此铁成为 孕期最容易缺乏的营养素之一。缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏 病之一,贫血的主要原因是蛋白质和铁摄入不足,铁的吸收利用率 低。合理的营养配比对铁的吸收和利用有重要影响。Ettyang研究发现

孕妇营养物质和膳食的研究 王翠珍 清远市高级技工学校 511517

联合补充维生素A和铁或联合补充铁和叶酸,对于预防治疗孕期缺铁 性贫血有良好效果。

2.5 钙

钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分,新生儿含钙量为30g,这 些钙均来自母体积累。孕妇吸收的钙除了满足自身需要,还要供胎儿 骨、牙的钙化及产后泌乳,因此妊娠期间常常需要补钙。鉴于我国饮 食结构和习惯的不同,日常消化吸收的钙量普遍比正常水平低,在这 种情况下孕妇应适当加大对含钙丰富的食物如牛奶、鱼类等的摄入, 并多进行户外活动,避免维生素D的不足。值得提醒的是骨头和骨头 汤中,钙是以羟磷酸形式存在,人体吸收率很低,补钙效果不佳。另 外,有学者认为补钙最佳时期是孕晚期。

2.6 锌

锌是人体必需的微量元素,它参与蛋白质合成、核酸代谢、基 因表达和免疫功能。低锌可致早期孕妇味觉及嗅觉异常,造成妊娠剧 吐,并可能是低体重儿发生的原因。Meadowe研究表明,锌缺乏会增 加胎儿对致畸原的敏感性,导致胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形、死 胎、早产等。我国膳食以植物性食物为主,植物性食物中的高纤维会 使锌不能很好地被吸收,因此我国居民普遍缺锌。食物中含量丰富又 易吸收锌的来源是瘦肉类,例如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等,鱼、 肉、蚝肉也是含锌丰富的食物;植物性食物则以硬壳果类如核桃仁等 含锌元素最丰富。

2.7 维生素

孕妇维生素营养状况与胎儿生长发育密切相关,能影响到胎儿 骨骼、肌肉、神经等的发育。维生素A会影响胎儿生长发育的成熟及 孕妇缺铁性贫血;维生素E缺乏与早产、低出生体重儿、新生儿先天 畸形等有关;维生素K缺乏则易引起颅内、消化道出血等。学者发现 在怀孕期间服用多种维生素的孕妇,她们的孩子患癌症的危险下降了 30%~40%。

3. 孕期的食物

由于孕妇需要补充营养物,因此孕妇应适当选择以下食物以补充 营养: 3.1 牛奶