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NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU 常见疾病护理常规 早产儿 护理诊断： 1、 有窒息的危险 与呛奶、 呕吐有关。
2、 有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。 3、 营养失调：
低于机体需要量与吸吮、 吞咽、 消化功能有关。
4、 自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、 肺发育不良、 呼吸肌无力有关。
5、 有感染的危险 与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。 护理常规：
1. 维持体温稳定 根据早产儿的体重、 成熟度及病情， 给予不同的保暖措施， 加强体温检测。
维持室温在 24~26℃、 相对湿度在 55%~65%。 2. 合理喂养 尽早开奶， 以防止低血糖。 提倡母乳喂养， 无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、 持续鼻饲喂养， 能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、 准确测量体重， 以便分析、 调整喂养方案， 满足能力需求。
3. 维持有效呼吸 保持呼吸道通畅， 早产儿仰卧时可在肩下放
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置小的软枕， 避免颈部弯曲、 呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因， 同时给予吸氧， 吸入氧浓度以维持动脉血氧分压 50~70mmHg（6.7~9.3kpa） 或经皮血氧饱和度在 85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、 托背、 刺激皮肤等处理， 条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。 反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4. 密切观察病情 注意观察患儿的进食情况、 精神反应、 哭声、 反射、 面色、 皮肤颜色、 肢体末梢的温度等情况。 严格控制补液速度， 定时巡回记录， 防止高血糖、 低血糖发生。
5. 预防感染 严格执行消毒隔离制度， 严格控制入室人数， 室内物品定期更换消毒， 防止交叉感染。
强化洗手意识， 每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部， 严格控制医源性感染。 健康教育：
指导父母如何冲调奶粉、 如何沐浴、 何时预防接种、 何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。 小于胎龄儿 护理诊断 1、 窒息的危险 与宫内慢性缺氧有关。
2、 体温调节无效 与皮下脂肪缺乏有关。 3、 营养失调：
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低于机体需要量 与宫内营养不良有关。
4、 焦虑 与患儿的高危状态和因宫内营养不良引起的认知受损有关。
护理措施 1、 积极复苏， 密切观察呼吸情况 2、 维持体温稳定 调节环境温度至中性温度， 加盖棉被， 必要时放入暖箱中， 维持体温在正常范围， 减少能量消耗。 3、 维持血糖稳定 尽早开奶。
小于胎龄儿生后即应测血糖， 偏低者可与生后 1~2小时内喂糖水或静脉滴注葡萄糖溶液。
4、 促进亲子关系 大于胎龄儿 护理诊断 1、 有窒息的危险 与胎儿过大、 难产有关。 2、 营养失调：
低于机体需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关。 护理措施 1、 维持呼吸功能 由于产伤， 有些大于胎龄儿在建立呼吸时有一定困难。
应密切观察呼吸情况， 必要时应予吸氧。
2、 喂养 尽早开奶， 及时提供营养， 防止低血糖。 3、 健康教育 新生儿窒息 护理诊断 1、 自主呼吸受损 与羊水、 气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2、 体温过低 与缺氧有关。
3、 焦虑 与病情危重及预后不良有关。
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