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（编写提纲，限字）

、企业基本情况，包括：生产经营管理情况；

、企业技术创新能力情况，包括：研发经费及人员投入情况、研发机构建设情况、开展产学研合作情况、科技人才培养情况；

、企业技术创新活动情况，包括：研发项目及新产品开发情况，成果转化情况；

、企业创新管理体制建设情况，包括：实施自主品牌战略和知识产权战略，鼓励发明创造，建立健全企业的技术标准体系、质量保证体系、品牌建设体系和财务核算体系等。

附件

企业营业执照副本复印件 （用有色纸，分隔） 税务登记证复印件 （用有色纸，分隔） 企业职工人员情况说明 （用有色纸，分隔）

Word 资料

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企 业 职 工 人 员 情 况 说 明

根据《高新技术企业认定管理办法》、《高新技术企业认定管理工作指引》的规定：

我公司年职工总数为 人，参加社保人数 人； 学历结构组成： 研究生 人（其中博士 人）；

本 科 人，大专 人； 大专以下 人；

公司具有大专以上的科技人员有 人，占企业职工总数比例 ；

公司研究开发人员有 人，占企业职工总数比例 职工总数与参加社保人数差异及其它情况说明（未缴社保但在企业累计实际工作时间达天以上的人员要作出说明）：

（注：上述对应人员名单清册留企业备查。）

企业名称（公章）

二○一五年月日

Word 资料

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近三个会计年度研究开发费用

专项审计报告 （用有色纸，分隔） 合计 研发费用 （万元） 销售收入 （万元） 占比 （年研究开发费用专项审计报告） 提供的资料：

经具有资质的中介机构签证的企业近三个会计年度的研究开发费用专项审计报告，审计时对每一个项目要按年、年度、年分别列出，准确数据填入申请书中第二表：企业研究开发项目情况表（此表按单一项目）和第五张表：企业年度研究开发费用结构明细表（每个项目拆分到每一年）。

年度高新技术产品（服务）收入

专项审计报告 （用有色纸，分隔）

企业名称： 编号：… ． ． ． 小计 高新技术产品名称 Word 资料

年度销售收入（万元） .

编号：… ． ． 小计 合计 高新技术服务名称 年度销售收入（万元） 高新技术产品（服务）收入占企业当年总收入的比例： 企业填报人签字： 日期：

中介机构签字（公章）： 日期：

提供的资料：

具有资质的中介机构出具的企业上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告，此表中所填的产品（服务）必须和申请书中的“上年度高新技术产品（服务）情况”表一致，这些产品（服务）的年销售收入之和必须占年企业总收入的以上。

近三个会计年度财务报表报告

（用有色纸，分隔） 年度 总资产（万元） 销售额（万元） 提供的资料： 1、企业近三个会计年度的财务报表（含资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表，实际年限不足三年的按实际经营年限），按年度

Word 资料

增长率 .

顺序装订。

2、总资产增长率＝（第二年总资产额÷第一年总资产额＋第三年总资产额÷第二年总资产额）－。

3、销售增长率＝（第二年销售额÷第一年销售额＋第三年销售额÷第二年销售额）－。

、企业成长性不高，可提供相关说明。

企业近三年获得的自主知识产权证明目录

及材料

（用有色纸，分隔）

提供的资料：

专利、软件著作权、集成电路布图设计、植物新品种的证书复印件。通过受让、受赠、并购取得的知识产权需提供相关主管机关出具的权利人变更通知书；通过独占许可方式取得的知识产权需附五年以上全球独占许可协议和主管机关出具的备案证明；通过受让、受赠、并购、独占许可取得的知识产权均须是近三年由相关主管机构予以授权。仅拿到专利授权通知书的需提供缴费证明。企业近三年获得的授权自主知识产权需提供最近一次缴费证明。

研发活动证明材料

（用有色纸，分隔）

提供的资料：

生产批文

新产品或新技术证明（查新）报告 产品质量检验报告

Word 资料