17、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（B） A.5-10cm B.7-10cm C.15-20cm D.10-15cm E.20-25cm 18、肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（B）
A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水 19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在(B)
A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以下 D.50cm以下 E.60cm以下 20、保留灌肠时，灌入的液体应（B）
A.不超过100ml B.不超过200ml C.不超过250ml D.不超过300ml E.350ml
21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（E）
A.5-10cm B.7-10cm C.10-15cm D.12-20cm E.15-20cm 22、肛管排气时，其钢管插入肛门约（E）
A.7-10cm B.10-15cm C.10-20cm D.12-15cm E.15-18cm 23、对排便异常的描述，下列错误的是（C）
A.上消化道出血患者为柏油样便 B.痔疮患者排便后有鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D.肠套叠患者可有果酱样便 E.痢疾患者常为脓血便
24、排便失禁患者的护理重点是（A）
A.保护臀部，防止皮肤发生破溃 B.给予患者高蛋白饮食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水 E.观察记录粪便颜色，性质和量
25、对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是（E） A.生活要有规律，按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器 D.病情许可时，协助下床排便 E.定时采用简易通便法
26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（B） A.减轻药物的毒副作用 B.有利于药液保留 C.可提高治疗的效果 D.减少对患者的刺激 E.使患者达到舒适、安全
不超过27、当患者下消化道出血时，其粪便是（B）
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 （二）A2型题
28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是（A） A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的清洁干燥 C.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练 E.尿培养检查
29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈（B）
A.正常 B.酱油色 C.乳白色 D.洗肉水样 E.深黄色
30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用（C）
A.留晨第一次尿100ml B.随机留尿100ml C.留取中段尿 D.收集24h尿 E.行导尿术留尿
31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（A） A.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录
C.及时更换导尿管 D.每天清洗尿道口1次 E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空 32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（B）
A.正常 B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留
33、患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是（D）
A.操作前嘱患者先排便 B.嘱患者左侧卧位 C.将臀部抬高10cm D.液面距离肛门40-60cm E.肛管插入直肠10-15cm
34、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（D）
A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便 D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止 E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体 （三）A3/A4型题 （35-39题共用题干）
患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。 35、为叶先生留置导尿的目的是（B）
A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部清洁干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染 36、导尿管插入的深度是（E）
A.4-6cm B.8-12cm C.16-20cm D.16-20cm E.20-22cm 37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（C） A.20o角 B.40o角 C.60o角 D.80o角 E.90o角 38、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（C）
A.每日更换 B.每三天更换 C.每周更换 D.每两周更换 E.每三周更换
39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（C）
A.1000ml以上 B.1500ml以上 C.2000ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上 （40-44题共用题干）
患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬时且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
40、该患者最主要的护理措施是（D）
A.调整排便姿势 B.腹部环形按摩 C.清洁灌肠 D.大量不保留灌肠 E.保留灌肠 41、灌肠筒内液面距肛门约（D）
A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm 42、肛管插入直肠的深度是（B）
A.3-6cm B.7-10cm C.11-13cm D.14-16cm E.18-20cm
43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（B） A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度 E.协助患者平卧
44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，正确的处理是（C）
A.移动肛管 B.嘱患者深呼吸 C.停止灌肠 D.提高灌肠筒的高度 E.挤捏肛管 二、填空题
1、正常人24h的尿量约（1000-2000）ml，平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈（淡黄）色或（深黄）色。
2、血尿常见于（急性肾小球肾炎）、（输尿管结石）、（泌尿系统肿瘤）和（结核及感染）疾病。胆红素尿常见于（素色性黄疸和肝细胞性黄疸）疾病。乳糜尿常见于（丝虫病）疾病。
3、当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（烂苹果）气味。
4、膀胱刺激征主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）。
5、女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4-6）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（20-22）cm.
6、人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经（肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。
7、当膀胱高度膨胀式，第一次到尿量不应超过（1000）ml，以免导致患者出现（血尿）和（虚脱）。
8、24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500）ml为多尿。
9、尿失禁可分为（真性尿失禁）、（假性尿失禁（充溢性尿失禁））、（压力性）尿失禁 10、为女性患者导尿初步消毒的顺序是（阴阜）、（大阴唇）、（小阴唇）、（尿道口）。 11、为女性患者导尿再此消毒的顺序是（尿道口）、（小阴唇）、（尿道口）。 12、留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）的目的。
13、尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受（意识控制），尿液不自主地流出。 14、下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）；霍乱、副霍乱为白色“（米泔水）”样便。 15、一般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性
反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭；上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16、个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（碱性），而进食大量肉类时，尿液可呈（酸性）。 17、慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位，阿米巴痢疾病患者广场应取（右侧）卧位。
18、上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。
19、肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm，保留灌肠时肛管插入的深度为（15-20）cm。
20、正常人的粪便为成型软便，便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21、肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。
22、灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（清洁肠道）、（排便）、（排气）或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23、承认每次灌肠的溶液量为（500-1000）ml，小儿（200-500）ml。溶液温度一般为（39-41） C,降温时用（28-32） C，中暑时溶液温度为4 C。
24、肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠）。 25、未消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（20min）,长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。
第十二章 给药
一、 （一）
选择题 A1型题
1 执行给药原则中，下列首要的是( A )
A. 遵医嘱给药 B. 给药途径要准确 C. 给药时间要准确 D. 注意用药不良反应 E. 给药过程中要观察疗效 2 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是( D )
A. 与内服药分别放置 B. 放阴凉处 C. 装密封瓶中保存