A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾 30可因输血而感染的疾病不包括（ ）

A疟疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒 （二）A3∕A4型题 （31～34题共用题干）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴∕分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 31根据患者的临床表现，此患者可能出现了（ ）

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 32护士首先应做的事情是（ ）

Ａ立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 33为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ）

A 10％～20％酒精湿化加压给氧 B 20％～30％酒精湿化加压给氧 C 30％～40％酒精湿化加压给氧 D 40％～50％酒精湿化加压给氧 E 50％～70％酒精湿化加压给氧

34为缓解症状，可协助患者采取的体位是（ ）

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15～30cm，减少回心血量 E抬高床头20～30度，以利于呼吸 （35～37题共用题干）

王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

35根据上述表现，判断此患者可能出现了（ ）

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎 36上述反应产生的主要原因可能是（ ）

A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快

D溶液温度降低 E患者是过敏体质 37下列处理错误的是（ ）

A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 （38～40题共用题干）

赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75∕55mmHg。根据上诉资料，请回答下列问题： 38此患者可能出现了（ ）

A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛 39护士应立即协助患者（ ）

A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位

40下列预防措施中正确的是（ ）

A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物

D加压输液时护士应在患者床旁等候 E严格控制输液量 （41～46题共用题干）

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 41此患者最可能出现了（ ）

A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙 42此反应产生的最可能原因是（ ）

A输入了对患者致敏的物质 B输入了异性血液 C输入了库存血 D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高

43接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（ ） A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降 44此反应的致死原因是（ ）

A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克 45发生此反应时，护士首选的护理措施是（ ）

A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46预防此反应发生的有效措施中不正确的是（ ）

A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 二填空题

1静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。

2静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

3临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。 4由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。

5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。

6临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。

7静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。

8对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。

9对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。

第十四章 标本采集

一选择题 (一)

A1型题

1采集标本前不需要核对的项目是（ C ）

A医嘱 B申请项目 C患者的住院时间 D患者的床号、姓名 E患者的住院号

2采集静脉血标本时，以下操作正确的是( D )

A抽取全血标本后，注入干燥试管 B为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取

C采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内 D同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：

血培养瓶→抗凝试管→干燥试管 E血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

3留取尿标本查17–羟类固醇、17–酮类固醇时，应加入的防腐剂是（ E ） A草酸 B甲苯 C甲醛 D稀盐酸 E浓盐酸 （二）A2型题

4患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（ B ）

A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml

5患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（ C ）

A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D红烧猪肉、菠菜 E小白菜、猪血汤

6患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（ A ）

A留取晨起第一次尿 B饭前半小时留取 C随时收集尿液 D收集12h尿 E收集24h尿

7患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（ C ）

A向患者解释留尿目的及配合方法 B准备大口带盖容器 C容器内加甲苯防腐

D嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E做好交接班，督促患者准确留取尿液 8患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为名确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是（ D ）

A无菌便器 B装有培养基的便器 C清洁便器 D加温的清洁便器 E加有95％乙醇的便器

9患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳嗽，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（ D ）

A核对患者床号、姓名 B向患者和家属解释留痰的目的和方法

C让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

E咳出的痰液置于无菌痰盒内 （一）A3∕A4型题 （10～12题共用题干）

患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏140次∕分、血压105∕70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。 10为患者做血培养时，采血量为（ D ）

A 1～2ml B 3～4ml C 5～8ml D 10～15ml E 16～18ml 11为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（ E ） A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 12若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是（ B ）

A心肌酶标本应注入干燥试管 B测定血沉应留取血清标本 C血沉标本应注入抗凝试管