P:“Jack放在50%上,我想我放在75%上。”
T:“就家庭作业而言,你看看是否甚至75%的都是正确的? 即使是对这个学校,可能对一般的学校或学生,你都会排在比较高的之列,无论如何,—个在75%分上的人为失?者,它的精确度又如何呢?”
P:“不很高。”
T:“也许你能说的最精的事情就是她是75%的成功。”
P:“是的。” (明显地谕快些>
T:“好的,回到你最初的观念上去,现在你对如果你不是最好的学生,你就是一个失?者相信多少?”
P:“没有那么多了,大概5% 。”
T:“很好。”
当患者显示出两分的思维时,认知连续体方法通常是有用的, 由于有很多方法,治疗师可直接教会患者如何自己使用这些,以便当它们适用时,地能使用它们。
3.理性一情绪角色扮演
该方法又称为点——对照,通常在治疗师试用过诸如本章已描述的那些方法后再使用它。这在患者称理性上她知道该信念是功能障碍性的,而情感上或心理上仍然“感觉”是真的时尤其有用.治疗师首先请患者扮演其心理上强烈认可的功能障碍性信念的“情绪。角色,对其提供理论指导,同时治疗师扮演“理性角色”。第二部分他们交换角理性一情绪角色扮演色,注意两部分中患者和治疗师都以患者的口气说话,也就是他俩都用“我”字。
4.信念矫正中利用他人作为参照点
当患者考虑到其他人的信念时,他们常常有来自于他们功能障碍性信念的心理上的距离,他们开始发现,在对他们自己 所相佶的是真的或正确的和对其他人他们所更客观相信的是真的之间有不一致的地方。
5.“仿佛”性表演
信念的改变通常导致相应的行为改变,并且行为的改变反过来亦导致相应的信念改变。如果某个信念相当无力,患者或许不要许多认知干预而能够轻易地且迅速地改变把行为,在患者愿意有行为地改变之前,许多信念确实需要一些矫正,然而,常常仅需要一些信念矫正,而不是完全的信念改变,并且一旦患者开始改变她的行为,这种信念本身也就变得更加衰弱了(以一种积极向上的精神,使继续新的行为更容易、进一步减弱该信念等等)。
6.利用自我暴露矫正信念
通过治疗师适当的以及明智的自我暴露能够帮助患者以不同的方法看到他们的问题或信念,当然,这种自我暴露应该是真诚的、相关的。
59、阐述矫正核心信念和增强新的信念的方法有哪三个?并就其中一个方法举例明
参考答案:
1.利用两极对比矫正核心信念(2分)
有时,将患者与某个其特性与他的核心信念相关,且处于该特性负面极端的人相比是有用的,这个人或者是真的,或者是想像出来的,治疗师建议患者在其参考框架内想像某人。”
治疗师通过对不同情境反应,能够帮助患者使之远离核心信念。一个患者相信自己肯定很糟,因为作为孩子的时候(以及作为成人),她的母亲对她很不好。(5分) 2.核心信念的阅历测验(2分)
让患者检查某信念如何起源又如何通过数年维系下来,这常常是有益的。治疗师帮助患者从早年起寻找(及再组织)似乎支持核心信念的证据,也帮助他们揭示反驳它的证据。(对这样的过程可使用CBW)启动该过程,通常是在患者检查其目前核心信念之后运行,并通过CBW或其他方法已开始矫正它的过程后,虽然,一些患者可能没有接近某些重要记忆的方法,除非他们被情绪地唤起某个被激活的核心信念,所以让患者对其核心信念的强烈的激活并不总是必要
的,治疗师首先要提供一个基本原理。(2分) T:“莎丽,我想看看你不适当的这个现念从何处开始的。” P:“好的。”
T:“我们把核心信念作业表拿出来按时向前工作,你还记得当你很小时任何使你当时相信你不适当的事吗?” P:“我记得在托儿所,我迷惑不解的做了什么事,老师对我大声叫喊,我就不停顿地哭。” T:“是不是你完成的很慢?” P:“是的,诸如此类的事情。” T:“因此你感到相当不自信?” P:“是的。”
T:“好的,把它写在右手的那边,等会儿我们填进新框架里。还有什么?”
P:“我记得我的一家去Vally Forge州公司的那次,其他每个人都能骑车绕行,但我赶不上他们,掉在后面相当远。”(列举完整案例5分)
或是会谈中,或是家庭作业,患者继续练习它。第一步,记载可能促成核心信念形成的记忆,她可对幼儿园,小学,中学、大学、她20多岁、30多岁等等进行回顾;第二步,阅历检查,涉及每一时期寻找和记录支持新的正面信念的证据;唤起了很多正面记忆后,患者准备好了第三步:重新框架负面证据的每一片段; 最后,第四步中患者总结每一时期。 例如:中学时候——我有能胜任地做很多事情,从体育到负责家里的很多事到在学校取得良好的成绩,我没都得A,也不是什么事都做得好,因此有时惑到不适当,这是事实、但基本上我是适当的。(3分) 3.重建早期记忆(2分)
对许多患者而言,已介绍的\理性”或“理智”方法对矫正核心信念来说是足够的,对其他人,特定“情绪的”或经验的方法,在其过程中患者的感情被唤起,也是需要的,这样的方法之一必须包括角色扮演、再扮演某一事件,以帮助患者重新解释早期的、创伤性的经历,在后面的副本中,治疗师帮助患者重建与目前痛苦情境相关的早期事件的意义。” 概括之,核心信念需要一致的、系统的工作,许多适用于重建自动思维和中间信念的方法,可以与更专门的特别指向核心信念的方法一起使用。(5分)
60、
简述贝克的认知疗法的理论假设基础是什么?
参考答案:
(1) 错误的认知过程和观念是导致情绪和行为问题的根源;
(2) 认知过程决定着行为的产生;同时行为的改变也可以引起认知的改变 (3) 在咨询过程中咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色,来访者则是学习者的角色;咨询师使用的是主动和指导性的咨询措施,来访者使用的是主动的再学习的措施
(4) 因此咨询的关键点是咨询师重视求助者的潜能,引导来访者充分调动和发挥潜能
(5) 教给求助者确认不合理信念的方法,教会求助者识别、观察和监督自己的想法和假设,尤其是那些消极的自动想法
(6) 使求助者学会对自己的认知过程反省,将他们的想法和现实中发生的事件区分开来,对发现的问题主动改变,使认知和行为建立起一种良性循环的过程