三．其他。口服出现恶心，呕吐，腹泻等症状。少数可发生过敏反应，视神经炎，视力障碍等。还可见溶血性贫血。

肝肾功能损伤者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，新生儿，早产儿，孕妇，哺乳期妇女不宜使用。 12、喹诺酮类的抗菌机制及第三代药物的特点？

抗菌机制：喹诺酮类药物选择性地抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV，由于回旋酶参与细菌DNA的复制转录等，而拓扑异构酶IV则在细菌细胞的分裂中对染色体起关键作用，喹诺酮类药物抑制上述两种酶，可协同防止细菌的复制，起到抗菌作用。

第三代药物的特点：1、抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用。

2、口服吸收良好，血药浓度相对较高。 3、半衰期较长，服药次数少，使用方便。 4、血浆蛋白结合率低，药物体内分布广 5、穿透性好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌。

6、可经肝脏代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。

13、如何选用抗疟疾药？ （1）控制症状：氯喹敏感者首选 脑型疟：氯喹、奎宁、青蒿素类注射

耐氯喹恶性疟：奎宁、甲氟喹、青蒿素类注射 （2）休止期：乙胺嘧啶和伯胺喹合用 （3）发作期：氯喹和伯胺喹合用 （4）病因预防：乙胺嘧啶 （5）症状性预防：氯喹 14、甲硝唑的作用、应用？

作用：抑制病原体DNA的合成，发挥抗厌氧菌的作用，对脆弱类杆菌尤为敏感，对滴虫、阿米巴滋养体以及破伤风梭菌具有很强的杀灭作用，甲硝唑对需氧菌或兼性需氧菌无效。

应用：1、治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖系统、下呼吸道、骨和关节等部位感染。

2、对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡以及四环素耐药的难辨梭状芽胞杆菌感染所致的假膜性肠炎有特殊疗效。 3、治疗阿米巴病和滴虫病的首选药。 15、治疗阿米巴病的选药原则是什么？

（1）治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，首选甲硝唑；而依米丁和氯喹（对肠阿米巴病无效）只在甲硝唑无效或禁忌时偶尔使用。 （2）对于排包囊者肠腔内的小滋养体，以及阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，则宜选用主要分布于肠腔内的二氯尼特，偶可考虑应用卤化喹啉类、巴龙霉素类和四环素。