2019年临床执业医师真题及答案(第三单元) 下载本文

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 66.男,18岁。高热、寒战5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5CM。目前最主要的治疗措施是 A.腹腔镜引流术 B.静脉抗生素治疗 C.肝叶切除术 D.脓肿穿刺引流术 E.脓肿切开口引流术

67.女。68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染。食欲不振、压油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及·右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是 A.肝癌 B.胆总管结石 C.胆囊结石 D.胃癌 E.胆管癌

68.男.58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是 A.腹式呼吸减弱 B.尺压试验阳性 C.全腹膨隆 D.移动性浊音阳性 E.液波震颤阳性

69.女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物,对明确诊断最意义的实验室检查是 A.尿淀粉酶 B.血淀粉酶 C.血白细胞计数 D.血胆红素 E.尿常规

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 70.女,20岁.春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是 A.多巴胺20mg静滴 B.地塞米松15mg静滴 C.给氧、严密监护 D.肾上腺素1mg皮下注射 E.安定10mg静滴

7l.男。50岁。右侧颈部肿块3个月,查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是 A.局麻下手术活检 B.穿刺细胞学检壹 C.局部热教、按摩 D.切开引流 E.超声多普勒检查

72.男.56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括 A.营养液温度过低 B.营养液污染

C.小肠对脂肪耐受改变 D.肠腔内渗透压过高 E.营养液输注速度过慢

73.男孩,3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP 85/60mmHg,烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为 A.500ml B.400ml C.800ml D.600ml E.700ml

100.男42岁,右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄,发病前饮白酒约300Ml,并进食很多油腻食物,查体:右上腹有压痛及反跳痛,最有诊断价值的检查是

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ A.尿淀粉酶 B.腹部B超 C.胃镜

D.血淀粉酶(时间短,一般在2~12小时以后升高,病史等方向可以考虑急性胰腺炎的诊断) E.腹部X线平片

101.男,72岁,发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性,实验室检查,血沉:45mm/l,血尿酸增高,最有可能的诊断是: A.类风湿性关节炎 B.感染性关节炎 C.银屑病关节炎 D.反应性关节炎

E.痛风关节炎(血尿酸增高)

102.男,43岁,右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛,硬结,吸烟20余年,最有可能的诊断是: A.动脉瘤

B.血栓闭塞性脉管炎(病史进展慢,呈逐步加重,本病大多青壮年男性,有嗜烟爱好等) C.多发性动脉炎 D.雷诺综合征 E.动脉硬化性闭塞征

103.女性,60岁,被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器,查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色,最有可能的诊断是: A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒(不解释) C.乙醇中毒

D.有机磷杀虫药中毒 E.镇静催眠药中毒

104.女性,79岁,因胆囊结石,急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧,查体:T39.5 ℃ P120次/分 Bp106/70mmHg ,皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局限性压痛反跳痛,血常规WBC:20×10 9/L,N:0.89,最适合的治疗是

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ A.胆囊造瘘术 B.胆总管切开引流术 C.静脉点滴抗菌药物 D.鼻胆管引流术 E.腹腔引流术

105.男性,25岁,头晕乏力一周,发热伴牙龈出血2天,既往体健,查体:T38.2 ℃ ,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,实验室检查:HB78 WBC 2.0×109 PLT 20×109,骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-)非特异性酶染色(-),该患者应选择的化疗方案是

A.VAD方案[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.VDLP方案 C.ABVD方案 D.DA方案 E.CHOP方案

A3/A4型选择题

答案说明

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男,45岁,发热3天,少尿1天。于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0×109 /L plt 50×109 /L,尿蛋白(+++) 108.最可能的诊断是 A.立克次体病 B.急性肾炎 C.肾综合征出血热 D.流行性感冒 E.钩端螺旋体病

109.为明确诊断应进行的检查示

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ A.肥达-外斐试验 B.尿培养

C.血清汉坦病毒特异性抗体检测 D.咽拭子培养

E.钩端螺旋体显微凝集试验 110.病原治疗首选药 A.四环素 B.环丙沙星 C.利巴韦林 D.金刚烷胺 E.青霉素

111.不必要的处理是 A.应用糖皮质激素 B.纠正酸中毒 C.应用抗病毒药 D.快速补充血容量 E.静脉滴注青霉素

男,42岁,突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史10余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失 112.初步诊断应首先考虑 A.绞窄性肠梗阻 B.急性阑尾炎合并穿孔 C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性胆囊炎合并穿孔 E.胃十二指肠溃疡急性穿孔 113.首选的检查方法是 A.血生化 B.腹部立位平片