留守儿童监护人问卷调查

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尊敬的家长，你们或许是孩子年迈的爷爷奶奶、外公外婆，或许是忙碌的叔叔阿姨，或是其他亲朋好友，不管是什么身份，我们都有一个共同的愿望，那就是让孩子健康长大，我们与您有着共同的心愿，下面这份问卷调查想对您与孩子的情况做一个基本的了解，以便我 们为孩子们提供更有针对性的帮助。请您如实填写，在选项下打勾即可。

1.您与孩子的亲属关系是

A.父辈 B.祖辈 C.亲朋好友 D.其他 2.您的文化程度是

A.没有读过书 B.小学 C.初中 D.高中及以上 3.您家里的经济来源是

A.农业 B.经商 C.外出打工 D.其他 4.您认为怎样照料孩子就够了

A.不出事就可以了 B.身体健康 C.学习成绩好 D.生活好、品德好 5.您是否偶尔让孩子做一些力所能及的事 A.经常 B.偶尔 C.一般不 D.从不 6.您认为照顾孩子最困难的事情是

A.学习辅导 B.发生矛盾的处理 C.生活照料、生病照顾 D.与品性不好的孩子交朋友

7.您是否有与孩子谈心沟通的习惯

A.常和孩子谈心 B.有空时谈心 C.从未谈过心，很难和孩子沟通 8.您辅导孩子的学习情况怎样 A.经常辅导 B.偶尔辅导 C辅导不了 9.孩子调皮您一般怎么处理

A.告知父母，让其教育 B.耐心教育 C.置之不理 10.您觉得你有精力教育孩子吗

A.有能力帮助孩子学习 B.心有余而力不足 C.很累，没有精力 11.您平时检查孩子作业吗

A.经常检查 B.偶尔检查 C.从不检查 12.您是否参加过孩子学校的家长会

A.全部参加 B.偶尔参加 C.没有参加 D.学校没有开过 13.您对孩子迟到、旷课甚至逃学所持态度 A.坚决反对 B.放任自流 C.包容对待

14.当您知道孩子没有参加考试或者没有考好，您会怎样对待孩子 A.帮助找原因，耐心教育 B.给孩子辅导功课C.像平常一样 D.打骂、责备孩子

15.您觉得孩子与父母的关系怎样

A.非常亲密 B.比较亲密 C.比较陌生 D.非常生疏 16.您是否主动到过孩子学校问孩子情况

A.经常去 B.偶尔去 C.根本没有去过 D.不关我的事 E.其他 17.您觉得孩子的精神与身体状况怎样（与同龄孩子相比） A.常好 B.比较好 C.一般 D.比较不好 E.非常不好

18.知道孩子受其他孩子欺负，您怎么办

A.找到滋事的孩子讨回公道 B.责怪孩子 C.很正常，问清原因，教孩子处理办法

D.安慰一下自己的小孩就算了 E.其他 19.对孩子的零花钱，您怎么看

A.要多少给多少 B.适当给一些，由孩子自己支配 C.不给

20.您对教育孩子有什么想法？在教育孩子方面，您觉得自己需要帮助吗？需要哪方面的帮助？