消毒供应室工作制度全. 下载本文

5消毒供应室设备管理制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、建立管理责任制,各区工作人员负责各区设备管理,保持整洁,认真检查保

养,保持仪器设备处于良好备用状态。

2、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。严格按照设备的技术标准、说明书、操作规程进行操作。

3、设备运行前评估环境安全,设备功能完好。发现器械设备故障,及时更换或 报修。操作过程中,操作人员不得擅自离开,发现设备运转异常立即查找因, 及时排除故障,必要时上报。使用完毕,将开关等放在规定位置。 4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。

5、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。 6、各项仪器设备维修保养记录,存档备查。

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5消毒供应室设备管理制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、建立管理责任制,各区工作人员负责各区设备管理,保持整洁,认真检查保

养,保持仪器设备处于良好备用状态。

2、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。严格按照设备的技术标准、说明书、操作规程进行操作。

3、设备运行前评估环境安全,设备功能完好。发现器械设备故障,及时更换或 报修。操作过程中,操作人员不得擅自离开,发现设备运转异常立即查找因, 及时排除故障,必要时上报。使用完毕,将开关等放在规定位置。 4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。

5、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。 6、各项仪器设备维修保养记录,存档备查。

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6 消毒供应室器械管理制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、消毒供应室负责医院各科室医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作。

2、根据临床需要,及时更新器械,添置或改装医疗器械时报请器械科批准。 3、如果科室需特殊器材,提前通知消毒供应室以准备。 4、使用过的复用器械,需经使用者初步处理,方可对换。

5、发现器械有误时,及时与使用科室联系更换,器械报废时,交器械科统一处理。

外来器械管理制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、公司业务员将器械提前两天下午送至消毒供应室.

2、消毒供应室负责外来器械的接收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作。 3、收发时与业务员严格交接,核对品名、数量、质量等并记录。

4、急用时器械包内放置5类卡,并做生物监测,5类卡合格可作为提前放行的标志,等生物监测结果出来后,如果不合格及时通知手术室召回。

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7 工作人员职业安全防护制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、严格执行标准预防。

2、根据工作岗位的不同,配备相应的防护用品。如下表所示:

消毒供应室 不同区域人员防护着装要求

防护着装 区域 操作 圆帽 病房 污染物品回收 污染器械分类、核对、机械清洗装载 去污区 手工清洗器械和用具 器械检查、包装 检查、包装及灭菌区 无菌物品存放区 灭菌物品装载 无菌物品装载 无菌物品发放 √ √ √ √ √ √ △ √ √ √ √ √ √ √ △ △# √ √ √ 隔离衣/口罩 防水围裙 △ √ √ 专用鞋 √ 手套 √ √ 护目镜/面罩 △ 注:√:应使用 △:可使用 #具有防烫功能的手套 3、加强职业防护意识,处理锐利器械、穿刺针等物品时,小心刺伤。使用化学消毒剂、紫外线灯、灭菌器时严防烧灼伤。一旦发生职业暴露时按相关应急处理程序进行处理。

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8 质量追溯制度

生效日期:2014.6.1 修订日期2014.5.11

1、留存灭菌器运行参数打印资料。

2、记录灭菌器每次运行情况,包括灭菌物品、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、主要运行参数、操作员签名(代号)及无菌质量监测结果,并存档。 3、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。

4、记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录保存期6个月,无菌质量监测资料和记录保存期3年。

5、灭菌包外应有标识,内容包括:物品名称、检查打包者姓名(编号)、批次号、灭菌日期和失效日期。

6、建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并建立物品召回制度。 7、生物监测不合格时,应通知使用部门立即停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用的所有无菌物品。同时书面报告相关管理部门,说明召回原因。检查灭菌过程的各个环节,查找灭菌失败的可能原因,并采取相应的改进措施后重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。

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