2019年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库

一、内科护理

（一）单项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。 1-2题共用题干

患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。 1.首先应选用的药物是 （ ）

A.洋地黄 B.抗生素 C利尿剂 D.糖皮质激素 E.氨茶碱 2.在治疗过程中应慎用镇静药，以避免 （ ）

A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭 3-4题共用题干

患者，男性，30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。 3.应考虑该患者为 （ ）

A.自发性气胸 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺结核 D.肺炎支原体肺炎 E.支气管炎

4.首选的治疗药物 （ ）

A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.头孢他定 5-7题共用题干

患者，女性，51岁。刺激性咳嗽3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。

5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是 （ ）

A.周围型 B.混合型 C.边缘型 D.中央型 E.巨块型 6.检查时下列哪一情况与该病关系不大 （ ）

A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕

7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致 （ ）

A.上腔静脉 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经 8-10题共用题干

患者男，支气管扩张病史5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。

8.支气管扩张的早期病理改变是 （ ）

A.柱状扩张 B.气管扭曲 C.气管坏死 D.气管穿孔 E.空洞形成

9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是 （ ）

A.营养不良 B.反复感染 C.慢性缺氧 D.睡眠不足 E.运动过量 10.体位引流时护士应指导患者采取 （ ）

A.半坐卧位 B.左侧卧位，头高足低 C.左侧卧位，头低足高

D.右侧卧位，头高足低 E.右侧卧位，头低足高 11-13题共用题干

患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。 11.患者入院后最易出现的心理反应是 （ ）

A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.忧虑、压抑 D.依赖、被动 E.轻生念头 12.患者目前最主要的护理问题是 （ ）

A.气体交换受损 B.体液不足 C.舒适改变 D.疼痛 E.缺乏防病知识 13.应为患者采取何种体位 （ ）

A.半坐卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.左侧卧位 E.右侧卧位 14-17题共用题干

患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

14.该患者目前最可能是发生了 （ ）

A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎 15.该患者本次发作最可能的诱因是 （ ）

A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素

16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为 （ ）

A.混合性哮喘 B.中度哮喘 C.重度哮喘 D.合并左心衰 E.合并右心衰 17.对该患者应采取的护理措施不包括 （ ）

A.每日静脉补液量应在2000m1以上 B.在病室内摆放鲜花，美化环境 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量吸氧 18-19题共用题干

患者，男，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。

18.应首先考虑的疾病是 （ ）

A.肺部感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺脓肿

19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为 （ ）

A.低蛋白血症 B.合并肾炎 C.肺源性心脏病右心衰竭 D.饮食不当 E.下肢血管病变 20-21题共用题干

患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。

20.患者可能出现的体征但除外下列哪项 （ ）

A.桶状胸 B.语颤减弱 C.叩诊呈过清音 D.听诊呼吸音减弱 E.吸气延长 21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括 （ ）

A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从成年以后起几乎每天喝3-5两酒 D.24年来每日吸1-2包烟 E.患者的职业是煤矿工人 22-23题共用题干

患者女，56岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分

析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。

22.护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为 （ ）

A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.5-6L/min

23.恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是 （ ）

A.放松体位，半卧位

B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出 C.经鼻吸气，用口呼气 D.吸呼比2：1-3：1

E.每日2-3次，每次训练时间为10-15分钟 24-25题共用题干

患者男，慢性阻塞性肺疾病10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温38℃，脉搏80次/分，呼吸26次/分。 24.该患者呼吸发生的改变为 （ ）

A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变 D.深浅度改变 E.音响改变 25.针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是 （ ）

A.调节室内温度和湿度 B.保持室内空气新鲜 C.给以氧气吸入 D.患者取平卧位休息 E.做好心理护理 26-29题共用题干

患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。 26.患者呼吸困难的特点是 （ ）

A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.潮式呼吸 E.Kussmaul呼吸

27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是 （ ）

A.让患者平卧休息 B.安慰患者解除紧张 C.氧气吸入 D.给予呼吸中枢兴奋药 E.吸痰保持呼吸道畅通

28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是 （ ） A.头低足高位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐位 E.头高足低位 29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是 （ ）

A.观察有无胃肠道和心血管不良反应 B.快速静脉注射

C.缓慢静脉注射 D.浓度不宜过高 E.血药浓度监测

30-31题共用题干

患者，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。

30.如病情无改善，应给患者安置的体位是 （ ）

A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.站立位 E.端坐位或半坐位 31.根据病情目前应采取的首要护理措施为 （ ）

A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧 B.卧床休息 C.解释病情，消除紧张情绪 D.观察并发症 E.鼓励多进食 32-33题共用题干

患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血，24小时