中医内科优质护理服务细化措施

一、 出、入院护理

1. 建立良好的护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。 2. 备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。 3. 对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行预防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心里状况等。

4. 进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

5. 听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

6. 积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。 7. 对患者床单元进行终末处理 二、 基础护理

1. 认真、规范做好基础护理，合格率≥95%。

2. 每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。 三、 饮食护理

1. 根据时令、患者体制及相应证候给予饮食指导，告知其饮食内容。，四季养生饮食疗法。

2. 饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、

限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。

3. 生活规律，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，保持乐观平稳的情绪。 四、 专科护理

1. 嘱拔罐患者应注意避风寒，慎起居，拔罐后三小时禁止沐浴，注意保暖。

2. 患者贴耳针后应注意耳穴贴是否松动，保持耳穴贴位置正确，如有松动给与及时更换。

3. 足疗患者应注意水温合适，防止烫伤，对于糖尿病患者可适当降低温度，防止皮肤损伤后糖尿病足的发生。 4. 熏蒸患者应注意避风寒，防跌倒发生。

5. 针灸患者当日不能沐浴，慎起居，避风寒，注意保暖。 6. 在疾病恢复期患者要生活要规律，防止情绪波动。严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。 五、 专科用药

1、 中药汤剂：病位在下，如肝肾虚损或腰以下疾病，肠道病等，

宜饭前服；病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病症，对消化道有刺激的药，宜饭后服；寒性药剂宜凉后服，如治疗大热病等；热性药剂凉后服，如治真寒假热病；解毒药、止吐药、清热药，均宜凉服；凡平和的药，补益的药均宜在35℃左右温服，凡伤风感冒、解表驱寒的药，应趁热大口服下；安眠镇静药，宜睡前服。

2、 中药类静点药物：应使用精密输液器，注意配伍禁忌，加强巡

视，防止液体外渗，如出现外渗做好应急处理工作。

六、 患者安全管理

1. 入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估的分值进行安全告知评估，预防跌倒、坠床、压床的发生。

2. 认真执行分级护理制度、查对制度、值班交接班制度，确保患者安全。掌握病人“十知道”。

3. 所有住院病人均使用“腕带”标识，严格遵守患者身份识别制度。 4. 外出检查患者均安排专业人员陪检。

5. 患者院内健身时叮嘱患者注意院内车辆，防止磕碰。

中医内科2017年4月第二次修改