药品名称:
通用名称:聚乙二醇干扰素α-2a注射液
英文名称:Pegasys (Peginterferon alfa-2a Solution for Injection) 商品名称:派罗欣
成份:
主要成份名称:聚乙二醇干扰素α-2a
活性成份来源:本品系通过DNA重组技术由含有高效表达人干扰素α-2a基因的大肠杆菌经发酵、分离和高度纯化,并与聚乙二醇PEG化而成。
辅料名称:氯化钠、苯甲醇(10.0mg/ml)、吐温80、醋酸、醋酸钠、注射用水
适应症:
1.慢性乙型肝炎
本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
患者不能处于肝病失代偿期,慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBsAg,HBVDNA)确诊。通常也需获取组织学证据。 2.慢性丙型肝炎
本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。
患者必须无肝脏失代偿表现,慢性丙型肝炎须经血清标记物确证(抗HCV抗体和HCVRNA)。通常诊断要经组织学确证。
治疗本病时本品最好与利巴韦林联合使用。
在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。尚未对转氨酶正常的患者进行本品单药治疗的研究。
作用机制:聚乙二醇干扰素α-2a(以下称该品)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。该品具有非聚乙二醇结合的α-干扰素(普通干扰素)的体外抗病毒和抗增殖活性。
药效学:该品的药效学特点与天然的或普通的人α-干扰素相似,而药代动力学差别很大。40 KD的PEG部分的结构直接影响临床药理学特点,因为PEG部分的大小和支链结构决定了药物的吸收、分布和消除特点。
健康人单次皮下注射该品180 ug后3-6小时,抗病毒活性指标即(25,-oligoadenylate
,
synthetase )血清2,5-寡腺苷酸合成酶(2,5-OAS)活性迅速升高。该品所诱导的2,5-OAS血清活性可维持1周以上,且比单次皮下注射3或18 MIU
普通干扰素的活性高。与年轻人相比,62岁以上的老年人单次皮下注射该品180 ug,所产生的血清2,5-OAS活性强度和持续时间降低大约25%。
对明显肾功能不全的患者(肌酐清除率为20-40 mL/分),单次皮下注射该品90 ug后对2,5-OAS活性的反应弱于肌酐清除率在40-100 mL/分以上的患者,尽管两组的药物暴露量(AUC和Cmax)类似(见\注意事项\和\药代动力学\)。
慢性丙型肝炎患者接受该品180 ug治疗会出现双相的HCV RNA滴度下降。在表现为持续病毒应答的患者及一些无持续病毒应答的患者中,第一相出现在开始用药后24-36小时。第
二相出现在接下来的4-16周内。与普通α-干扰素相比,该品180 ug治疗增加了病毒清除和提高了治疗的病毒应答率。