4.试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别？ ①分化程度 ②核分裂像 ③生长速度 ④生长方式 ⑤继发改变 ⑥转移 ⑦复发 ⑧机体影响 良性(乳头状瘤) 分化好，异型性小 无或少，不见病理核分裂像 缓慢 膨胀性或外生性 少见 不转移 不复发 恶性(鳞癌) 分化不好，异型性大 多，可见病理性核分裂像 较快 浸润性或外生性 常见，如出血、坏死、溃疡 常转移 易复发 较少，主要为局部压迫或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织，出血坏死合并感染

5.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。

肉眼：多位于小弯侧，胃窦部，溃疡通常为1个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。

镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织。 并发症：1、出血；2、穿孔；3、幽门梗阻；4、恶变。

6.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些？

系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等.

7.根据所学的病理知识，那些常见疾病可引起肠道溃疡病变，其典型病变特征分别是什么? 1）肠道阿米巴病 烧瓶状溃疡, 检见阿米巴滋养体

2）肠伤寒 溃疡与肠道长轴平行，溃疡深, 可见伤寒肉芽肿 3）肠结核 溃疡与肠道长轴垂直,可见结核结节 4）肠癌 火山口状溃疡，边缘不整齐,可见癌组织 5）细菌性痢疾 溃疡呈地图状,可见假膜

6）血吸虫病 溃疡表浅，不规则,可见嗜酸性脓肿或假结核结节

8.本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些?这些肉芽肿的鉴别要点是什么? 1）伤寒—伤寒小体; 2）风湿病—阿少夫小体

3）血吸虫病—虫卵结节; 4）结核病—结核结节; 5）梅毒—树胶肿 写出这些肉芽肿的特点.

9.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系

镜下特点: （1）广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变为主；（2）坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体；（3）肝细胞再生；（4）汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润。

肉眼 肝体积↑，被膜紧张 。

临床病理联系:（1）肝大，肝区疼痛或压痛 （2）黄疸（3）乏力、厌油、恶心、呕吐等 10.试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.

大体：大红肾, 蚤咬肾。镜下：肾小球体积增大, 细胞数目增多，有嗜中性粒细胞渗出。 肾小管上皮细胞水变性，有管型。肾间质充血、水肿。电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀，上皮下有驼峰状电子致密物沉积。

滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ； 细胞增生→毛细血管腔狭窄或闭塞→血流量减少→滤过率下降→少尿或无尿。

水肿：血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。 高血压：水钠潴留,血容量增加。

11.一患者颈部有一5×3cm大小肿块，根据所学的病理学知识，考虑有哪些疾病的可能？ 淋巴瘤,转移癌,结核,炎症等.

12. 试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征。

右心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。