项目名称：女性盆底功能障碍疾病病情综合评估及多学科诊疗模式的建立与应用 推荐单位：北京大学 项目简介：

盆底功能障碍性疾病（PFD）是中老年女性常见的损伤或退行性疾病，随着中国老龄化进程，严重影响患者的生活质量。PFD是涉及生殖、泌尿及结直肠三大学科领域的解剖结构及功能的科学问题，其临床表现及复杂的神经肌肉生理功能涉及多学科。通常这类患者除了有妇科器官脱垂方面的症状外往往还合并有泌尿系统以及结直肠消化系统方面的问题，因此，关注解剖结构的复位、功能的康复，提高生活质量十分重要。目前国内对于PFD临床诊疗工作尚存在不足。主要包括①缺乏规范的病情整体综合评估；②治疗手段多样而不规范；③重视手术技巧而轻视手术效果和功能康复；④缺乏自主知识产权的的盆底修复材料。 近10年来，本课题组在国家卫计委临床学科重点项目、北京市首都医学发展基金、中华预防医学会重大项目、科技部十二五规划项目、教育部新教师基金、北京市自然基金、北京市科委以及北京大学“985工程”等项目的支持下，对PFD病情评估方法的改进及多学科诊疗模式进行了系统深入研究，并率先在国内开展了多学科联合的诊疗模式，制定规范实用的评估体系，通过学术交流及到兄弟医院推广讲学，渐渐地在全国范围内应用开来，是为国内领先，具体如下：

1.PFD病情整体综合评估体系：课题组对尿动力学检查、肛肠动力检查的适应证、盆底电生理检查、影像学尤其是盆底超声及动态核磁在PFD中的价值、适应证等进行了系列研究。科学客观的评价了临床上尚有争议的辅助检查方法的适应证，探索了MRI和盆底超声对盆底器官脱垂（POP）和尿失禁的诊断价值，通过动态MRI对POP的解剖缺陷进行研究并建模，为指导临床制定合理的个体化诊疗方案提供了有价值的资料，并在临床中推广。发表相关文章，研究水平紧跟国际先进。

2.成立多学科联合诊治专家组：体现“以病人为中心，医生追踪病人”的理念，避免患者多次多部门就诊的问题。由妇产科牵头在国内率先组建了北京大学人民医院PFD多学科联合诊治专家组对患者采取综合病情评估，制定个体化治疗方案，追踪疗效及生活质量评判，取得了显著的临床效果和社会效益。该诊疗模式在全国推广应用。2011年以来，联合专家组诊治解决了来自全国各地的各种复杂疑难病例。

3.研发具有自主知识产权的组织工程补片：课题组近3年着重研发新型自主知识产权的盆底组织工程补片，先后制备出了以天然蚕丝为支架、脂肪间充质干细胞（ADSCs）诱导分化种植的补片，动物实验证实具有较好的组织相容性和生物学力度，已获国家发明专利（见附件），临床实践证明具有良好的应用前景（Qi Li， et al.2014 ,Cell Tissue Res；李琦，2014年，中华医学杂志）

4.举办全国盆底重建于微创学习班及手拉手培训班：项目组培训来自全国各省市的学员逾5000名。发行光盘1000余套，更新理念，制定了尿失禁和盆底器官脱垂的诊治规范，在全国范围进行了大力的推广，有力促进了我国女性盆底疾病的诊疗水平。研究成果在国内核心期刊及相关领域的前沿SCI杂志陆续发表。 主要完成单位及创新推广贡献： 北京大学：一直以来坚定的支持妇产科以及女性盆底功能障碍疾病诊疗中心，开展临床及科研工作，领导项目组最早在国内开展女性压力性尿失禁吊带手术、全盆腔重建手术以及腹腔镜骶骨固定术，并创新了传统盆底手术，创立并实施女性盆底疾病综合诊治模式，主持举办十届北京大学盆底学习班，创立并实施全盆底手拉手学习班。研发了具有自主知识产权的组织工程补片，并获国家级发明专利。主持卫生部重点项目、科技部、北京市首都发展基金、北京市自然基金项目以及北京大学985项目，对于本项目全部创新点做出了贡献。 推广应用情况：

项目组多年来致力于引领全国女性盆底疾病诊治工作，推广新的盆底整体理论、病情综合评估体系和多学科诊治模式，旨在提高我国盆底诊治的整体水平，赶上国际先进，为广大患者造福。推广模式尽量多样化，使其适合多层次的医务人员。推广应用方式包括有举办全国盆底学习班、举办盆底疾病手拉手学习班、招收进修医生及下基层帮扶等。培训学员5000余人，涵盖中国香港、澳门和台湾及大陆26个省市自治区，极大的推动了我国盆底疾病的诊治工作。有至少40余家医院通过以上推广形式开展了盆底疾病诊疗工作，并取得了很好的医疗效果，造福一方盆底疾病患者。 曾获科技奖励情况：无 主要知识产权证明目录： 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 授权或申请号 授权日期 证书 编号 权利人 发明人 用于治疗女性盆底功能北京大王建六；授权发1 障碍性疾病中国 1 ZL201310240397.7 2015-06-03 1683201 学人民李琦；刘明专利 的补片及其医院 海峰 制备方法 主要完成人情况表 姓名：王建六 排名：1

技术职称：教授 工作单位：北京大学 完成单位：北京大学

对本项目技术创造性贡献：从事女性盆底功能障碍疾病10余年，领导北京大学人民医院妇科以及盆底疾病诊治中心进行了本项目全部基础及临床研究，最早在国内开展女性压力性尿失禁吊带手术、全盆腔重建手术以及腹腔镜骶骨固定术，并创新了传统盆底手术，创立并实施女性盆底疾病综合诊治模式，主持举办十届北京大学盆底学习班，创立并实施全盆底手拉手学习班（见附件35）。带领研究生和科研人员，研发自主知识产权的组织工程补片（见附件1-附件3）。主持了卫生部重点项目、科技部、北京市首都发展基金（见附件4）、北京市自然基金项目（见附件5-附件6）以及北京大学985项目，出版著作(见附件36-附件39）投入该项目的工作量占本人工作量的65%。对于本项目全部创新点做出了贡献。 曾获国家科技奖励情况：无

姓名：魏丽惠 排名：2

技术职称：正高级 工作单位：北京大学 完成单位：北京大学

对本项目技术创造性贡献：做为国内知名妇产科专家及北京大学人民医院妇产科前任主任，大力推荐帮助盆底疾病诊疗工作，积极培养，扶持年轻大夫。建立了盆底疾病的诊疗团队。参与盆底重建专辑光盘的编辑（见附件39），投入该项目的工作量占本人工作量的50%。对于本项目全部创新点做出了贡献。 曾获国家科技奖励情况：无

姓名：孙秀丽

排名：3

技术职称：副高级 工作单位：北京大学 完成单位：北京大学

对本项目技术创造性贡献： 1.协助举办北京大学人民医院妇科泌尿学与盆底重建研讨会及女性盆底疾病手术学习班（见附件35），规范和推广盆腔器官脱垂量化分度及盆底重建术 2.探讨聚丙烯网片对于Prolift在盆底器官脱垂手术中的应用，提高患者生活质量。但术后新发尿失禁应引起重视（见附件34-2）。3.探讨生物网片猪小肠粘膜下层在女性盆底重建手术中的应用，无侵蚀发生，对年轻患者更适用（见附件34-16）。4. 通过对女性盆底功能障碍性疾病的尿动力学结果进行研究，总结盆底器官脱垂和压力性尿失禁患者的尿动力学表现，对术后新发尿失禁的高危因素进行研究。投入该项目的工作量占本人工作量的60%。对于本项目第二，三，四创新点做出了贡献。 曾获国家科技奖励情况：无

姓名：杨欣 排名：4

技术职称：正高级 工作单位：北京大学 完成单位：北京大学

对本项目技术创造性贡献：从2004年开展尿失禁与盆腔器官脱垂的临床与基础研究，对于尿失禁微创手术的疗效，手术技巧进行了系统的研究，对手术的少见并发症进行了研究与报道；对于盆腔器官脱垂的术后疗效，并发症特别是对于盆腔器官脱垂导致的下尿路症状进行了深入的研究。同时在国内较早调查了子宫切除术对尿失禁的影响，并调查了不同分娩方式如阴道分娩，产期助产及剖宫产对尿失禁及下尿路症状的影响，研究结果有重要的临床意义。发表论文（见附件34-18)投入该项目的工作量占本人工作量的80%。对于本项目一、二、三创新点做出了贡献。

曾获国家科技奖励情况：无

姓名：苗娅莉 排名：5

技术职称：副高级 工作单位：北京大学 完成单位：北京大学

对本项目技术创造性贡献：自2007年开始进行盆底功能障碍性疾病发病机制的研究，特别是对盆底组织生物力学特征的研究，并对女性盆底功能障碍疾病盆腔MRI的诊断进行研究，同时对女性盆底功能障碍疾病宫骶韧带细胞力学进行研究，对于盆底手术改良阴道闭合术、中盆腔重建P-IVS手术治疗及疗效评价做出了贡献。作为北京大学人民医院盆底疾病诊疗中心一员，参与了10届北京大学盆底学习班(见附件35），参与盆底手拉手培训班，培训全国医师盆底疾病诊疗能力，推广适宜技术。发表论文（见附件34-6,13)投入该项目的工作量占本人工作量的60%。对于本项目第一、二、四创新点做出了贡献。 曾获国家科技奖励情况：无

姓名：张晓红 排名：6