142．患者男性，21岁。高日日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22*109/L，中性粒细胞0．9。应首先考虑的诊断是 A．急性胆囊炎 B．胆石症 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．肺炎球菌肺炎

143．患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察 A．血压变化 B．体温变化 C．肺部体征变化 D．血白细胞变化 E．呼吸系统症状变化

144．患者男性。19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温390C，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，呼吸时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周白细胞计数12*109/L，中性粒细胞0．84。在遗嘱中护士最可能看到的药物是 A．利福平 B．青霉素 C．红霉素 D．万古霉素 E．庆大霉素

145．患者女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A．焦虑

B．活动无耐力

C．潜在的并发症：窒息 D．知识缺乏 E．有感染的危险

146．患者女性，46岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量浓痰，今日早晨突然咳血3口。最可能的诊断是 A．肺炎 B．肺癌 C．肺结核

D．支气管扩张 E．肺囊肿

147．患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量浓痰，今日早晨突然咳血3口。诊断为支气管扩张，，一旦出现大咳血，处理的重要措施是

A．保持呼吸道通畅 B．输血 C．抗生素 D．镇静剂 E．止咳药

148．患者男性，28岁。幼是曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险最常见的并发症是 A．严重贫血 B．休克 C．窒息

D．继发感染 E．肺不张

149． 患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性性脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是 A．休克 B．出血 C．昏迷

D．呼吸衰竭 E．心力衰竭

150．患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一粒米呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能发生了 A．自发性气胸 B．心肌梗死 C．胸腔积液 D．支气管阻塞 E．非栓塞

151． 患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20多年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg．最确切的诊断是

A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．肺性脑病 D．代谢性酸中毒 E．DIC

152．患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO2 52mmHg,PaCO2 64mmHg．给患者氧疗时应采取 A．立即吸入高浓度氧

B．低浓度、低流量间断给氧 C．低浓度、低流量持续给氧

D．短期给氧 E．高流量给氧

153．患者男性，80岁慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首先的治疗措施为 A．用利尿剂心脏前负荷

B．用洋地黄药物增强心脏泵功能 C．用血管扩张剂降低右心前后负荷

D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E．气管插管机械通气

154．患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是 A．肺栓塞 B．呼吸衰竭 C．休克 D．窒息 E．自发性气胸

155．患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择合适体位是

A．取坐位或键侧卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位

D．左侧卧位，床脚抬高30~50cm E．右侧卧位，床脚抬高30~50cm

156．患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢就措施是 A．立即输血、输液 B．胸腔穿刺抽气 Ｃ．立即人工呼吸

D．立即体位引流，清除血块 Ｅ．立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

157．患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理措施是 A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．有窒息的危险 D．呼吸形态紊乱 E．恐惧

158．患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液浓痰，近3日咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的措施是 A．湿化呼吸道 B．胸部叩击 C．体位引流

D．指导有效咳嗽 E．按医嘱用祛痰药

159．患者男性，80岁。。慢性肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液浓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量为

A．29%，2L/min B．33%, 3L/min C．37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%，6L/min

160．患者女性，26岁，妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A．潜在并发症：肺性脑病 B．潜在并发症：肺栓塞 C．潜在并发症：窒息

D．潜在并发症：自发性气胸 Ｅ．潜在并发症：呼吸衰竭

161．患者女性，26岁，妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢就措施是 A．胸腔穿刺抽气 B．立即鼻导管给氧 C ．进行气管插管

D．立即体位引流，清除血块 E．注射呼吸兴奋剂

162．患者女性，26岁，妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为 A．参三七

Ｂ．卡巴克洛 C．垂体后叶素 D．6--氨基已酸 E．抗血纤溶芳酸

163．患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温400C，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

A．晕厥 B．休克 C．心律失常 D．惊厥 E．昏迷

164．患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。体查；体温36．8度，脉搏120次每分，呼吸30次每分，口唇发绀。目前患者最护理的诊断或合作性问题是 A．体温过高 B．气体交换过损

C．潜在并发症；感染性休克 D．疼痛，胸疼 E．肺脓肿

165．患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检后：体温37度，脉搏110次每分钟，呼吸28次每分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗药菌药物治疗外，首要护理措施为 A．预防并发症的发生 B．遵医嘱给予止咳祛痰药

C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 E．注意观察生命怔、神志、瞳孔、尿量等变化

166．患者女性，32岁。受凉后出现高热；咳嗽；咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是 A．体温过高 B．活动无耐力 C．组织灌流量改变 D．有窒息危险

E．营养失调：低于体能需要

167．患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸声音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难;发绀的主要原因是： A．静脉血回流受阻 B．左侧肺受压迫 C．广泛皮下气肿 D．纵隔向建侧移位

E．右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

168．患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg．胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。