温病不同阶段的治疗大法，即“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，??入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，对温病临床治疗重要指导意义（2分）。

54．宣白承气汤适应于风温痰热阻肺，腑有热结（2分）；牛黄承气汤适应于风温热入心包兼阳明腑实（2分）；增液承气汤适应于春温阳明腑实（2分）；桃仁承气汤适应于春温热与血结互结于下焦（2分）。

八、病案分析题（10分） 55．病名：风温（2分） 辨证：风热犯于肺卫（2分）

病机：风热袭于肺卫，肺卫失宣，正邪抗争。（2分） 治法：辛凉解表，宣肺泄热（2分）

方药：银翘散：双花15克、连翘15克、竹叶3克、桔梗10克、牛蒡子10克、薄荷10克9后入）、豆豉6克、芦根15克、甘草6克（2分）

附：二00一年下半年高等教育自学考试全国统一命题考试

温病学参考答案及评分标准

一、单项选择题（每小题1分，共37分）

1.B 2.A 3.C 4.D 5.B 6.A 7.B 8.C 9.B 10.C 11.A 12.B 13.B 14.C 15.A 16.B 17.C 18.B 19.B 20.B 21.C 22.D 23.D 24.B 25.C 26.A 27.C 28.D 29.B 30.D 31.C 32.D 33.C 34.C 35.C 36.D 37.A 二、多项选择题（每小题2分，共10分）

38.ABC 39.BCDE 40.ABD 41.ABCDE 42.BCE 三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）

43．芳香宣透，苦温燥湿 苦辛通降，清热化湿 44．肺燥肠热 伤络咳血 45．邪郁肌表，闭塞腠理 劫灼营阴，津液不足.

四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分） 46．风温“痰热阻肺，腑有热结”的辨证要点是咳、喘、潮热、便秘。 47．温病初起，邪在卫表者，宜用泄卫透表法。 五、名词术语解释（每小题3分，共9分） 48．冒暑即夏月感冒证（1分），由暑挟湿邪或挟寒邪侵犯肌表、肺卫所致（1分），病位表浅，病情轻，较少传变（1分）。

49．指身热稽留而热象不显（1分），即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手（1分）。为湿温病邪在卫气，湿重于热，湿蕴热蒸之象（1分）。

50．由暑湿病邪或暑热病邪郁伏而发于秋冬季节的急性外感热病（2分）。初起即有高热、烦渴、脉数等里热见症（1分）。

六、简答题（每小题4分，共8分） 51．（1）治法的灵活运用，如治温病当用寒凉药（0.5分）；（2）重视体质和正气状况（0.5分）；（3）以祛邪为治疗的关键（0.5分）；（4）注重整体与着眼局部相结合（0.5分）。

各阶段的治疗大法：在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气；入血凉血散血（1分）。治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权（1分）。

52．营分证的形成，一是在气分的邪热失于清泄，或湿热病邪化燥化火，进而传入营分（1分）；二是肺卫之邪乘虚直接内陷营分（1分）；三是内伏于营分的伏邪自内而发出（1分）；四是温邪不经卫气分而直接深入营分（1分）。

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七、论述题（每小题8分，共16分） 53．伏寒化温病邪是一种能引起在春季发病，病初即以里热炽盛为主要特点的温病的病邪（2分）。主要致病特点是：邪自里发，病初即见里热证（2分）；病情复杂多变，易闭窍、动风、动血（2分）；易耗伤阴液，后期多伤肝肾阴液（2分）。 54．（1）明确提出湿热病病变部位和病机中心是太阴脾和阳明胃。这不但是全篇的立论中心， 也是湿热病与伤寒及一般温热病的不同之处。湿热病以脾胃为中心而发展变化。（2分） （2）明确提出以三焦辨证、三焦分治为湿热病辨证论治的纲领。上焦湿热证，治宜轻清 芳化。中焦湿热证，太阴湿盛者，治宜辛开为主；阳明热多者，治宜清热燥湿为主；湿邪伤 阴者，治宜攻逐邪热为主。下焦湿热证，治宜疏利渗下。薛氏关于湿热证三焦分治的理论和 治疗方药，奠定了湿热病三焦辨证论治的基础。（2分）

（3）按湿热多少和偏盛划分证候和确立治法。篇中对“有湿无热”、“湿多热少”、“湿热 俱多”、“热多湿少”各证的划分，为现代临床辨证治疗湿热病提供了依据。（2分）

（4）对湿热证的治疗，既重视保津，又留意护阳，立法制方皆有新意，仿古而不泥古， 创立了许多精当、有卓著疗效的方剂，这些方剂在现代临床上不但能直接应用，而且能启迪 思维。（2分）

八、病例分析题（10分） 55．病名：春温（2分） 辨证：气血两燔（2分）

病机分析：本证为气分之热未解，而血分之热已盛之候。邪由卫传气，由气入血，使邪热炽盛于气血阶段。（2分）

治法：气血两清（2分）

方药：清瘟败毒饮加减：生石膏30克、生地15克、水牛角10克、黄连10克、栀子10克、黄芩10克、知母10克、赤芍12克、玄参15克、连翘12克、竹叶5克、丹皮10克、甘草5克（2分）

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