(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识,进一步完善医疗安全管理制度,规范医疗安全管理措施,严格执行医疗安全管理制度,提高医疗安全管理水平,确保医院全年安全无事故,减少各种安全隐患的发生。
(二)强化政治思想教育,加强队伍正规化建设,提高法律意识、服务意识,严格执行“五条禁令”等法律、法规、规定;严格执行制度管人、制度管事;确保全院民警、职工无职务违法违纪现象。通过市局队伍正规化建设达标验收。
(三)继续开展“四个零”活动。加强规范化管理,规范岗位工作流程,强化检查指导;实现全员参与、全过程管理、全面质量控制,通过三级专科医院评审。
(四)改善服务态度,规范服务程序,提高服务质量,确保服务无投诉。
(五)加强信息化建设,规范信息内容和程序,提高科技设备的利用率和操作水平,实现办公自动化;通过市级档案、省厅信息系统验收。
(六)增强科技意识,加强专业人才培养,加强科技兴院步伐,完成科研立项、科研基层评审各2项。 三、工作计划和措施
(一)进一步端正执法思想,规范强制医疗执法活动
1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识
和服务意识,牢固树立执法为民思想和为病人服务思想,切实提高“四个能力”。院内每季度定期开展法律教育、安全教育和科室现场执法教育、安全教育相结合活动。
2、加强与有关部门联系沟通,加快有关地方性法规建设,健全和完善相关工作机制,解决出入院程序、内容不规范,出院难的问题,防止执法不严、不公现象的发生。
3、加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,定期召开监督员会议,主动接受社会监督、群众监督。
(二)加强安全环节管理,强化事前预防,确保医院全年安全 4、继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督、指导作用,不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
5、严格落实岗位安全责任制,严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。及时了解病情,做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。 6、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落实、检查和管理;加强对院内探视、提审程序的严格管理;做到重点突出、动态控制。
7、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。
8、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止各种冲动行为的发生。
9、完成二期监控系统建设,将监控技防系统延伸到全院各重要岗位、重要场所。
10、规范各种安全台帐,做到记录及时,内容详细、准确。 11、进一步完善各种突发事件应急处置预案,定期开展预演,提高应急处置能力。
12、严格落实医疗安全责任制和责任追究制,对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励。
(三)加强工作程序、操作的规范化建设,提高全院整体业务技术水平,争取通过三级专科医院评审
13、运用规范化管理这一有效载体,从办公秩序、病区管理秩序、民警礼仪规范、接待受理规范、病区文化、宣传教育、工作台帐等方面制定规范程序,临床出入院、管理、岗位程序月份执行;门诊、后勤各岗位四月份执行。
14、认真落实省等级医院各种质量控制标准,以持续改进医疗质量、医疗服务、提高医疗安全为主要内容,加强全面质量管理,重点加强医技、药房、财务、仓库、食堂的台帐规范化的检查,每月有
盘点、分析,从而进一步提高医院规范化、标准化、制度化的整体管理水平。
15、巩固省“绿色医院”成果,增强环境保护意识。加强医疗废弃物、生活垃圾、院内感染的措施落实和规范管理工作;完成医院标识系统建设。
16、认真总结经验,完善各种质量、效能评价指标,定期检查和随时抽查相结合;甲级病历率85%以上,褥疮发生率“0”,综合满意度98%以上,床位使用率95%以上。
17、规范各种台帐管理,完善各种台帐准备;做到责任到人、时间明确(3月份前)、材料齐全、内容详细无差错。 (四)进一步改善服务态度,提高服务质量
18、加强优质服务,规范岗位文明用语,对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象,实行晋升、晋级一票否决。
19、以病人为中心,实行整体化护理;尊重病人的人格,保障病人的合法权利,主动做好生活护理;采取面对面管理,防止和减少跌倒等意外的发生。
20、严格执行病人一日作息安排、外出活动、康复活动安排等,丰富康复内容,巩固康复成效,定期组织康复活动交流、比赛等。 21、加强出院病人、司法鉴定随访工作,做好家庭心理危机干预工作;加强社区、监管场所等精神卫生指导工作。
22、每月召开病人座谈会,征求对病区管理、治疗、护理、饮食等方面的意见,及时加以改进。做好会议记录和信息反馈工作,并制定改进措施(同时上报主管部门)
(五)加强信息化网络建设和管理,提高操作水平,发挥信息系统作用
23、完成人事档案、综合档案的硬件建设,通过人事档案、综合档案、图书馆的评审验收。
24、完成精神病人信息系统建设,做到信息输入准确、及时、完整,通过省级验收。
25、完成院内信息网络系统建设。进一步完善信息化管理制度。 26、做好院内信息网络维护,严格网络管理,严禁一机二用。 27、发挥信息网络发布平台的作用,丰富信息网的内容、功能,实现医院工作的公示和信息网络传播,发挥对广大民警职工教育、引导和相互交流的平台作用。开辟院长信箱,征求意见;加强电脑使用、维护管理,实现效益最大化。
28、加强对信息管理人员的专业技术培训,规范岗位人员的操作要求,提高其操作水平;中层以上干部必须熟练操作电脑。 (六)坚持科技兴院战略,加强基本功训练,提高全院整体管理水平和业务水平
29、以岗位练兵为抓手,苦练基本功,全院民警职工要达到“三懂”(懂方针政策、法律法规、业务知识切实做到“四会”(会自身防护、治疗管理服务、执法操作、群众工作);年初就要制订年度岗位大