说 明

必须建立定期安全检查制度，明确安全防护重点部位和危险岗位，有完善的安全防护措施。检查制度分企业自检、工程项目自检和大中型机械设备的经常性检查。

一、安全检查应酬有记录，对查出的安全隐患要及时整改，做到定人、定时、定措施。并做好整改情况反馈工作。二、各级的检查记录资料要妥善收集整理入册，完工后归档。 三、本项目的资料应包括：

1、建筑施工安全检查评分汇总表（表3．0．1）及各评分表 2、企业安全检查隐患整改通知单 3、施工现场定期安全检查记录表 4、钢井架每日安全检查及运行记录表 5、塔式起重机使用、维修保养、检查记录 6、其它内容的检查记录表

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安管5—1表 洛阳市信昌道桥工程有限责任公司编制

施工企业现场安全检查事故隐患整改通知单 编号

检查日期 检查 人员 签名 对事 故隐 实行 “三定” 整改 方案 年 月 日 工程名称 检 查 部 位、 项 目 内 容 姓 名 部 门 职务（职称） 事 故 隐 患 整 改 措 施 整改期限 整 改 人 复查日期 1 2 3 4 5 6 7 核查责任人： 现场负责人： 整改 复查 记录 1 2 3 4 5 6 7 事 故 隐 患 整 改 的 情 况 记 录 对遗留问题的处理决定 签 名 整 改 责任人 复 查 责任人 安全生产 责 任 人 年 月 日 32

安管5—2表 洛阳市信昌道桥工程有限责任公司编制

施工现场定期安全检查记录表

工程名称 检查日期 年 月 日 检查人员

检

查

记

录

记录人： 工地负责人：

整 改措施

整改人： 整改时间：自 月 日到 月 日 复查意见

复查人： 年 月 日 安管5—3表 洛阳市信昌道桥工程有限责任公司编制

物料提升机每日班前安全检查、运行记录

施工单位：洛阳市信昌道桥工程有限责任公司 工程名称： 井架编号： 节数： 维修保养记录 1、防冲顶装置 2、防断绳装置 3、停靠装置 4、吊篮前后闸门 5、层间闸门 6、首层闸门 7、吊篮顶部防护 8、吊篮两侧防护 9、进料口防护棚 10、卸料平台护栏 11、井架三围蔽 12、通讯设施 13、钢丝绳 14、地锚 15、制动装置 16、联轴节 17、卷扬机锚固 18、缆风绳和附墙架 19、漏电开关 20、吊篮底板 运行记录（小时） 机驾员号码 机驾员签名 机管员签名 34

安管5—4表 洛阳市信昌道桥工程有限责任公司编制

塔式起重机使用、维修保养、检查记录表

施工单位： 工程名称： 施工地点： 型 号： 塔吊编号：

维修保养记录 1、固定基础或路基轨道符 合规定要求 2、安全保护装置齐全灵敏有效 3、各传动机构工作正常润滑良好无异常 4、各制动器灵敏可靠，磨擦面无油污，间隙调整适当 5、内爬式塔吊的提升架固定或固定式塔吊的固定符合要求 6、通迅系统可靠 7、电气控制系统工作正常 8主要连接部位螺栓，销子无松动退出现象，开口销无代作现象 9、钢丝绳无严重磨损、断裂现象，固定符合规定要求 10、吊钩和吊钩防脱爪符合要求 11、起吊工具索具等符合安全技术要求 运行记录（小时） 机长签名

机管员签名 35