12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。 ( × ) 13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间>0.06s。 ( √ ) 14.心电图上的P波,代表左右心房除极的电位和时间的变化。 ( × ) 15.正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可见QS波。 ( √ ) 16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。 ( × ) 17.心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。 ( √ ) 18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 ( √ ) 19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 ( √ ) 20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。 ( √ )
三、简答题(每题6分,共30分)
1.何为联律间期?
答:指提前出现的异位搏动(早搏)与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点,而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。
2.何为逸搏心律?
答:当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时,或其他原因造成长的间歇时,作为一种保护性措施,低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动,激动心房或心室,而出现3个或3个以上连续逸搏时,称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同,逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种,房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。
3.何为Q-T间期?
答:从QRS波群的起点至T波终点,代表心室除极和复极的全过程所需的时间,Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。心率在60-100次/
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分时,Q-T间期正常范围者为0.32~0.44s。
4.运动试验的适应证和禁忌证是什么?
答: 适应证有:①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别,②评估冠心病病人的心肌负荷能力。③评价冠心病的药物或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有:①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤;②不稳定心绞痛;③心力衰竭;④中、重度瓣膜病或先心病;⑤急性或严重慢性疾病;⑥严重高血压;⑦急性心包炎或心肌炎;⑧肺栓塞;⑨严重主动脉狭窄;⑩严重残疾不能运动。
5.请描述18导联心电图,胸前导联位置?
答:V1导联:胸骨右缘第4肋间 V2导联:胸骨左缘第4肋间
V3导联:V2和V4连线中点 V4导联:左侧第5肋间与锁骨中线相交处 V5导联:左腋前线与V4同一水平 V6导联:左腋中线与V4同一水平 V3R导联:右胸前与V3相对应处 V4R导联:右胸前与V4相对应处 V5R导联:右胸前与V5相对应处 V7导联:左腋后线与V4同一水平 V8导联:左肩胛线与V4同一水平 V9导联:左脊柱旁线与V4同一水平
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