E.消化道溃疡
(5)病人一般不出现下列哪项体征()
A.脐周皮肤蓝色改变 B.腰部皮肤蓝棕色改变 C.腹部包块 D.腹部移动性浊音 E.低血糖综合征
(6)若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为()
A.抗菌药 B.生理盐水 C.硼酸水 D.生理盐水加抗菌药 E.生理盐水加硼酸水
【参考答案】
一、选择题 A1型题
1.E 2.D 3.A 4.D 5.B 6.D 7.A 8.C 9.C 10.A 11.C 12.D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.A 18.D 19.D 20.B 21.A 22.B 23.A 24.E 25.D 26.C A2型题
1．C 2B 3D 4E 5B A3型题
1⑴B ⑵C ⑶D ⑷C 2⑴C ⑵D ⑶E ⑷B A4型题
⑴B ⑵A ⑶E ⑷B ⑸E ⑹D
第八节 急性阑尾炎患者的护理
一、选择题 A1型题
1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（） A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 2.急性阑尾炎最典型的症状为()
A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律
3.急性阑尾炎的基本病因是（）。
A.阑尾腔阻塞后并发感染 B.阑尾管腔阻塞 C.细菌感染 D．阑尾管腔狭小 E急性肠炎
4.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（）。 5.最常见的阑尾腔梗阻的病因是() 6.急性阑尾炎的典型腹痛表现是()
A.转移性右下腹痛 B.阵发性钻顶样绞痛 C.持续痛阵发性加重 D．腹痛向右肩背部放射 E腹痛放射至会阴部
A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎
A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣
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7.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防（） A.肠粘连 B.肺不张和肺炎
C.压疮 D.血栓性静脉炎 E．尿潴留 A2型题
1.男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑() A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 E.阑尾周围脓肿
2.男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常
A.1个月后 B.2个月后 C.3个月后 D.4个月后 E.5个月后 A3型题
1.女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X10／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。 (1)入院时应考虑()
A.急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎
(2)该病人阑尾位置最可能为()
A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌 (3)该病人术后发生()
A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿 (4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键()
A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育
2.鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10的9次方／L，中性粒细胞90％。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。 (1)该病人的病情应判断为（）
A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎
B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎
D急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎 E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿
(2)术前护理措施不包括（）
A.备皮 B.半卧位
C.应用抗生素 D给麻醉前药物 E．腹痛时用止痛药
3.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗 (1)提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是（）
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A.右下腹有触痛的包块 B.闭孔内肌试验阳性 C.腰大肌试验阳性 D.直肠指检右上方有触痛 E.结肠充气试验阳性
(2)急症手术前护理，下列哪项正确（）
A.禁食12h，禁饮4h B.半卧位，应用抗生素 C.肌内注射哌替啶止痛 D.肥皂水灌肠通便 E.右下腹皮肤准备 (3)手术后24h内，最常见的并发症是（）
A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.门静脉炎 D.腹腔内出血 E.切口裂开 A4型题
男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X10／L，中性粒细胞比例0.82。 （1）该病人阑尾位置最可能位于()
A.靠近闭孔内肌 B.盲肠后位或腰大肌前方 C.盲肠前位 D.腰大肌后方 E.腰大肌侧面
（2）急性阑尾炎最常见的病因为()
A.阑尾管腔阻塞 B.细菌入侵 C.急性肠炎 D.血吸虫病 E.经常进食高脂肪 （3）B超检查可见()
A.阑尾缩小 B.阑尾形态正常 C.阑尾扭曲 D．阑尾肿大 E.阑尾破裂 (4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能()
A.阑尾穿孔 B.阑尾坏疽
C.阑尾化脓 D.炎性渗出 E.炎症局限于黏膜下层 (5)下列哪项治疗措施最不合适()
A.非手术治疗 B.手术切除阑尾 C.腹腔镜阑尾切除 D.阑尾切除及胶片引流
E.阑尾切除及放置腹腔引流管
(6)若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为() A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E.合理增加营养
【参考答案】
一、选择题 A1型题
1.C 2.B 3.A 4.C 5.B 6.A 7、A A2型题 1.D 2.C A3型题
1．(1) D (2) E （3）B （4）C 2．（1）B （2）E
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3. (1)C (2)B (3)D A4型题
(1)B (2)A （3）D （4）E （5）A （6）D
第九节 肠梗阻患者的护理
一、选择题 A1型题
1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()
A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析 2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是()
A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤 3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是() A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是()
A.予流质饮食，促进肠蠕动 B.予止痛剂，缓解腹痛症状 C.给予缓泻剂，以解除梗阻 D.禁食、胃肠减压 E. 予腹部热敷缓解腹痛
5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()
A.禁食 B.使用抗菌药
C.灌肠 D.胃肠减压 E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡 6.肠梗阻病人的共同临床特征是()
A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()
A.腹部阵发性绞痛 B.呕吐出现早而频繁 C. 全腹胀 D．肠鸣音亢进 E. 腹腔穿刺抽出血性液体
8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()
A.多个阶梯状排列的气液平面 B.上段肠腔扩张
C.膈下游离气体 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 9.肠梗阻的共同临床表现不包括（）
A.腹痛 B.休克 C.呕吐 D.腹胀 E.停止排气排便 10.不属于机械性肠梗阻的是（）
A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转 11.属于动力性肠梗阻的是（） 12.属于血运性肠梗阻的是（）
A.肠痉挛 B.肠肿瘤 C.肠系膜血栓 D.腹膜炎 E.肠扭转
A.肠黏连 B.嵌顿疝 C.肠痉挛 D.肠扭转 E.肠内粪块
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13.单纯性肠梗阻的病理特点是（）
A.肠壁血循环供血不足 B.肠壁供血基本正常
C.肠壁供血完全停止 D.肠壁穿孔 E.肠壁坏死 14.不属于单纯性肠梗阻的是（）
A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内蛔虫团 D.绞窄疝 E.肠内粪块 15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）
A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性腹痛阵发性加剧 D.全腹胀痛 E.刀割样疼痛 16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）
A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频
B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）
A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置 B.扩张肠段呈阶梯性排列 C.腹痛由阵发性发展为持续性 D.血性呕吐物或血便 E.有明显腹膜刺激征 18.粘连性肠梗阻最多见于（）
A.肠道畸形 B.腹部外伤后 C.腹腔手术后 D.胎粪性腹膜炎 E.结核性腹膜炎 19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（）
A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位 20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）
A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少 C.出现早，次数少，量少 D.出现早，次数多，量多 E.出现迟，次数少，量多 21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）
A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药
22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）
A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.腹部包块 E.停止排便排气 23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）
A.梗阻的程度 B.梗阻的部位
C.梗阻的原因 D.梗阻是否引起肠绞窄 E.梗阻的发生速度 A2型题
1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X10／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是
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