家财险赔案理算人员手册

目 录

一、赔款计算

二、缮制《赔款计算书》和结案报告 三、结案处理

四、理赔单证和案卷管理

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一、赔款计算

(一)房屋、室内装潢的赔款计算

房屋、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。其赔偿计算方式为比例赔偿方式。

1、全部损失

⑴保险金额高于或等于保险价值时： 赔款＝保险价值－残值， 或赔款＝保险价值

⑵保险金额低于保险价值时：

赔款＝（保险金额－残值）×保险金额/保险价值 2、部分损失

⑴保险金额高于或等于保险价值时： 赔款＝修复费用－残值， 或赔款＝修复费用

⑵保险金额低于保险价值时：

赔款＝（修复费用－残值）×保险金额/保险价值 或赔款＝保险金额×损失程度 3、提示：

(1)对房屋、室内装潢承保的掌握

根据家财险条款的不同，对房屋、室内装潢采取分项或不分项的承保方式。

(2)对房屋、室内装潢出险后赔偿计算的掌握

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① 根据保险条款，承保时对房屋、室内装潢采取分项承 保的，出险理赔时，根据房屋、室内装潢的损失，分别按分项保额与分项保险价值的比例计算赔偿。

②根据保险条款，承保时对房屋、室内装潢采取不分项承保的，其保额为房屋与室内装潢的共同保额。出险理赔时，根据房屋、室内装潢的损失，按保险金额与保险价值的比例计算赔偿。

4、举例：

张某，2002年10月在保险公司投保家财险3份，总保额45000元。其中，房屋及室内装潢保额30000元，室内财产15000元。2003年2月17日家中发生火灾，经消防部门证实，保险公司现场查勘，属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》，证明房屋为2001年11月新建入住，房屋购置价160000元，属个人产权。购房后，室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经保险公司核定，房屋及室内装潢损失55000元，其中房屋损失25000元，室内装潢损失30000元；室内财产损失43000元，无残值。赔款计算如下：

①房屋及室内装潢赔款：

赔款=实际损失×保险金额/保险价值

=55000×30000/200000 =8250元

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