【答案】:E

【解析】:考察临床表现。疝嵌顿时间过长，疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。手术中嵌顿性疝病人不用切除部分肠管，而绞窄性疝要切除。因此，医生要判断肠管有无血运。

15.男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是

A.缓解缝合张力以利愈合B.防止疝复发和感染 C.减轻腰麻后疼痛 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛与渗血

【答案】:A

【解析】:考察术后护理。疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。16.男，56岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥

A.传统疝修补术后应早期下床活动

B.备皮避免剃破皮肤 C.术前排尿，防止误伤膀胱 D.积极处理疝的诱发因素 E.保持大便通畅

【答案】:A

【解析】:考察疝手术前的护理措施。传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

17.男，34岁。腹股沟斜疝入院，给予疝修补术治疗。术后用砂袋压迫伤口的主要目的是

A.预防切口感染 B.预防切口裂开

C.减少伤口渗血D.减轻切口疼痛 E.防止疝块突出

【答案】:C

【解析】:考察术后护理。术后用砂袋压迫伤口为压迫止血，减少伤口渗血。 18.男，26岁。右侧腹股沟斜疝，给予无张力疝修补术。术后护理措施中不正确的是

A.仰卧位，腘部垫枕B.术后6～12h可进流质 C.用丁字带托起阴囊

D.及时处理尿潴留 E.卧床3天方可离床活动

【答案】:E

【解析】:考察术后护理措施。采用无张力疝修补术的病人早期可以离床活动。 病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 19.为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

A.治疗便秘B.备皮 C.排尿 D.灌肠 E.麻醉前用药

【答案】:A

【解析】:消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。 病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 20.术后第二天病人应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位，膝，髋关节微曲C.头低脚高位 D.斜坡卧位 E.端坐位

【答案】:B

【解析】:考察术后护理措施。术后体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。