16.慢性支气管炎最常见的并发症是

A．急性肺部感染 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿 D．慢性肺脓肿 E．中毒性肺炎

班级： 姓名： 成绩： 17.叩诊呈过清音提示

一．单选题（每题1分，共35题，共35分）

A．肺结核 B．胸腔积液 C．胃潴留 D．气胸 E．肺气肿

1.慢性支气管炎的临床分型是

18.氨茶碱的严重不良反应是

A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐 C．血压下降、甚至死亡 D．心率加快 E．嗜睡、胃肠迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 道反应 2..呼吸系统最常见的症状是： 19.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困难 E．胸痛 A ．呼气性呼吸困难 B ．两肺满布哮鸣音 C．心浊音界缩小 D．三凹症 E．发绀 3.低浓度吸氧、氧流量为： A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s. 20.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 4.慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 C．避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 D．X线检查 E．长期吸烟史 E ．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 5.呼吸系统疾病最常见的原因是： 21.支气管哮喘的典型临床表现是 A．感染 B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入 D．肿瘤 E．其他全身疾病 A ．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D．劳力性呼吸困难E．夜间6.呼吸衰竭最早出现的症状是： 阵发性呼吸困难 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状 22.哮喘持续状态病人的护理不正确的是 7.支气管哮喘发病多属于： A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．IV型变态反应 E．V型变态反应 D ．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E ．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化

23.肺心病急性加重期的治疗关键是 8.肺源性心脏病的首要死亡原因是：

A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解除支气管

A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调 E．心律失常

痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱

9.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： 24.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧 E．低流量A．继发性红细胞增多 B．血液黏稠度增加 C．血容量增加 D．肺部毛细血管微小栓子形成 混有二氧化碳的氧吸入 E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： 25.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰 C．语颤增强 D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多 C．肺动脉高压超过右心负荷D．水、电解质紊乱 E．肺11.慢性支气管炎最突出的症状是：

内反复感染对心脏的毒性作用 A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血

26.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 12.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：

A．发绀 B．呼吸困难C．两肺干湿罗音及肺气肿体征 D．肺动脉高压及右心室增大征象 E．高A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音

碳酸血症 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

27.肺源性心脏病的首要死亡原因是 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调 E．心律失常 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

28.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血

13.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、 不安，应考虑： A．自发性气胸 A．高流量持续吸氧 B．高流量间竭吸氧 C．低流量间竭吸氧 D．低流量持续吸氧 E．低流量混B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎

有二氧化碳的氧吸入

14.慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 A．低钠血症

29.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因

B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症

A．过劳 B．大量利尿 C．使用镇静剂 D．呼吸道感染 E．使用支气管扩张剂

15.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现 A．反复发绀

30.肺心病心功能失代偿期表现为

B．剧烈咳嗽 C．咯多量脓痰D．经常感染发热 E．逐渐加重的呼吸困难

《内科学呼吸系统》试题

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A．以右心衰为主B．低氧血症 C．二氧化碳潴留 D．多为全心衰 E．多为肺水肿 31.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是

A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因 C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒

32.张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是 A．慢性阻塞性肺气肿 B．喘息型慢性支气管炎 C．单纯型慢性支气管炎 D．支气管哮喘 E．支气管肺癌

33患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是

A．急性心肌梗死 B．慢支急性发作 C．气胸 D．支气管哮喘 E．胸腔积液 34、支气管哮喘诊断的主要依据是( )

A PaO2和SaO2降低，PaCO2升高 B血液中嗜酸粒细胞增多C胸透有横膈下降和透亮度增加 D有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音 E肺功能检测有阻塞性通气障碍 35．咯血直接的致死原因为（ ）

A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 二、简答题（每题10分，共5题，共50分） 1.支气管哮喘诊断标准?

2.慢性肺源性心脏病使用洋地黄的指征是什么？

3.COPD与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?

4.依次写出防止支气管哮喘最有效的方法，控制哮喘发作最有效的药物，写出代表药物，控制哮喘急性发作的首选药物，写出长效短效各一种达标药物。

5.简述慢阻肺的分型和病理特点。

三、病例分析题（共1题，15分）

王×，男，68岁，工人。因慢性咳嗽、咳痰、气促18年，心悸，下肢浮肿5年，加重1天入院。 患者18年前开始每遇天气转冷引起咳嗽、咳痰发作，晨起明显，。冬春两季多发，每年发病时间达3个多月，并逐渐加重，近5年来出现心悸、气促，间歇性双下肢浮肿。1天前因受凉后，上述症状明显加重，静卧也感气促，咳黄色脓痰,伴恶心、腹胀、纳差，烦躁不安，夜间失眠，白天昏睡。在厂医院治疗无效抬送入院。 既往有长期吸烟史，每日15～20支。 体查：T 39℃P 110次／分R 34次／分Bp 12／8 KPa 颈静脉充盈，气管居中。胸廓呈桶状，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，两中、下肺闻及干、湿罗音。心尖搏动不明显，心界叩不出。心率115次／分，律不齐，每分钟可闻及早搏5～8次，P2＞A2， P2分裂，三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹平软，无压痛，肝肋下2.5cm，剑突下5cm，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，无腹水征。双下肢明显凹陷性水肿。未引出病理征。 请回答

1该患者目前最有可能的诊断是什么？ 2.为明确诊断应做哪些检查？ 3.该疾病的治疗措施有哪些？

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