外科护理学试卷(附标准答案) 下载本文

D、引起眼球后感染 E、易形成脓肿 35、为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在:

A、寒战高热时 B、寒战结束时 C、静脉输液前

D、发热最高峰时 E、输液开始后 36、恶性肿瘤TNM分类法中M表示

A、原发肿瘤 B、恶性程度 C、区域淋巴结

D、远处转移 E、预后情况 37、破伤风病人最重要的护理问题是:

A、疼痛 B、有体液不足的危险 C、有窒息的危险 D、营养失调 E、疼痛

女性,38岁,新闻记者,因乳房肿块入院。当病人得知患乳癌和需要手术治疗后,表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说:“想得很多,担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作岗位等。” 38、该患者目前现存的恰当的护理诊断是

A、绝望 B、预感性悲哀 C、焦虑 D、恐惧 E、睡眠型态紊乱 39、对该病人目前最宜采取的护理措施是

A、教育、安慰 B、提供保证 C、同情、体贴 D、经常巡视 E、用镇静剂

40、在病人化疗期间,护理措施不正确的是:

A、监测白细胞每周1~2次 B、检查口腔粘膜有无炎症

C、穿刺静脉有条索和压痛时按摩理疗 D、观察尿量和尿液的pH值 E、观察有无感染征象

某病人因车祸而导致严重腹部外伤,就诊时血压90/40mmHg,脉搏100次/分,精神烦躁,皮肤苍白,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。 41、该病人应安排什么体位

A、头低足高位 B、平卧头低位 C、下肢放平,头部抬高30° D、上身、下肢均适当抬高10°-30° E、斜坡卧位 42、对该病人的抢救上应首先给予

A、迅速补充恢复有效血容量 B、应用血管活性药物 C、手术探查病因并止血 D、及时纠正酸碱平衡 E、应用脱水剂预防脑水肿

43、在静脉通道开放以后,最好先输注下列哪种液体?

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A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖水 C、10%葡萄糖水 D、低分子右旋糖酐 E、白蛋白 44、为观察病情变化情况,应给予患者留置

A、胃管 B、尿管 C、气管插管 D、腹腔引流管 E、胸腔引流管

45、该病人经治疗护理后,微循环改善的最重要的指标是

A、皮肤颜色转红 B、血压回升 C、体温升高 D、尿量增多 E、心率下降

四、问答题(每题4分,共8分)

1、简述术后控制切口疼痛的意义及措施。(4)

2、静脉补钾要注意哪些方面?(4)

五、病例分析(共12分)

病人男性,25岁,公安警察。因坏疽性阑尾炎,在腰麻下行阑尾切除术及腹腔引流。手术后12小时,王护士查房时嘱病人下床活动,病人未执行。王护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断,并将情况报告护士长。护士长来到床前,病人对护士长说:“我在执行任务期间得了阑尾炎,因工作原因未进行治疗,手术前已经三日两夜未合眼,现在疲乏得很,想多睡一会儿,等体力稍好一点,我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么,便离开了病房。10分钟以后,病人由亲属扶持,右手捂着切口在房间内走动。请问答以下问题:

(1) 术后返回病房应安排什么体位?为什么?(2分) (2) 术后患者腹腔引流管应如何护理?(2分)

(3) 护士作出“起床活动不合作” 的护理诊断是否成立?为什么?护士长采取了什么措施使病人下床活动?(4分)

(4) 手术后第2天病人恢复良好,但拔除尿管后不能自行排尿,应如何护理?(4分)

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参考答案

一、名词解释

(1)致伤因子同时引起多发部位或脏器的损伤,即多发性损伤。

(2)入热你血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的全身感染或中毒症状,常指脓毒血症或菌血症。

(3) 体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,一般不超过38度,1-2天后逐

渐恢复正常。

(4) 正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,发生过度增生或异常分化所形

成的新生物。

(5) 过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。 二、填空题 (1)口服、氯化钾 (2)四肢无力

(3)心脏骤停、10%葡萄糖酸钙 (4)体格检查、饮食情况 (5)摄食情况、体重变化 (6)20mmHg、90mmHg (7)12、4、窒息和吸入性肺炎

(8)手术前皮肤准备、充分清洁手术野皮肤和剔除毛发 (9)去枕平卧、头痛、平卧、血压、头侧平卧位、窒息 (10)肩以下、腰部以上、两臂 (11)彻底清除伤口、主动和被动免役

(12)直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移 (13)循环血容量不足

(14)尿潴溜、预防和及时处理尿潴留 (15)非限制区、半限制区、限制区

(16)术前12小时禁食、术前14小时禁水、术前1日晚清洁灌肠 (17)神志丧失、自主呼吸停止、大动脉无搏动 (18)保持呼吸道通畅、人工呼吸、心脏按压、肾上腺素 (19)清洁、污染、感染 (6) 选择题

1-5.BBDDB 6-10. ABBCE 11-15. BEDDD 16-20.EECDC 21-25.ABDEE 26-30.ECCAE 31-35.DCDBA 36-40.DCCAC 41-45.DAABD (7) 问答题

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1、意义:(1)增加病人舒适度,保持情绪稳定,缓解心理压力;(2)增强病人战胜疼痛的信心,利于切口愈合,提高耐受力;(2分)

措施:(1)指导病人转移注意力;(2)拒不按摩理疗;(3)取舒适体位;(4)加强访视及生活护理;(5)咳嗽时用手轻压伤口切口处;(6)不能耐受时,遵医嘱用止痛剂或镇痛泵。(2分)

2、静脉补钾注意事项:

a) 禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心跳骤。 b) 见尿补钾:一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。 c) 每天补钾60~80mmol(3~6g/d) d) 补钾浓度不超过40mmol/L(3g/L)

e) 补钾速度不超过20~40mmol/h(60d/min)。(4分) (8) 病例分析

(1) 半卧位。可减轻腹部切口张力,减轻疼痛;有利于呼吸和循环;以利于有效引流。(2分)

(2) 妥善固定保持通畅观察引流液的性质和量拔管。(2分)

(3) 鼓励病人早期活动。早期活动可促进肠蠕动,增进食欲,预防腹胀和肠粘连;促进呼吸有利于肺扩张和分泌物的排出,预防肺部并发症;促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成;有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留。(4分)

(4) (嘱病人变换体位再试行排尿,温水冲洗会阴部,热敷下腹部,重新留置尿管等)(4分)

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